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第六节 外耳道烧伤治疗手艺

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1外耳道深居颅底 ,,,,,,,,很少被烧伤 ,,,,,,,,但有时也可被高温液体、气体或化学性液体灌入而引起烧伤。。。。。。

2烧伤后局部肿胀 ,,,,,,,,耳道壅闭 ,,,,,,,,渗透液多 ,,,,,,,,引流不畅 ,,,,,,,,有利于细菌在局部滋生 ,,,,,,,,容易爆发熏染。。。。。。

3熏染后越发重了耳道的肿胀 ,,,,,,,,形成恶性循环。。。。。。严重者可波及软骨引起化脓性耳软骨炎 ,,,,,,,,或穿破鼓膜导致化脓性中耳炎。。。。。。

【治疗手艺】

1重在坚持创面清洁湿润 ,,,,,,,,外耳道引流通畅。。。。。。一样平常可用稍干的MEBO棉片重复置入35次 ,,,,,,,,擦拭清洁后 ,,,,,,,,再安排MEBO棉条引流 ,,,,,,,,每46小时1次。。。。。。

2外耳道无烧伤而耳廓烧伤的患者 ,,,,,,,,也需避免渗透物、渗透液流入外耳道引起熏染、溃烂等。。。。。???????芍妹耷蛴谕舛揽谝晕 ,,,,,,,,湿润后实时替换。。。。。。

【注重事项】

1外耳道烧伤并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者 ,,,,,,,,则需做响应处置惩罚。。。。。。

1)外耳道烧伤 ,,,,,,,,局部肿胀 ,,,,,,,,耳道闭塞 ,,,,,,,,引流欠亨畅 ,,,,,,,,容易熏染。。。。。。

2)严重者引起化脓性耳软骨炎 ,,,,,,,,或穿破鼓膜致化脓性中耳炎 ,,,,,,,,局部愈合后外耳道关闭 ,,,,,,,,引起传导性耳聋。。。。。。

2通例治疗:可先用双氧水冲洗 ,,,,,,,,轻轻拭干后 ,,,,,,,,再置棉条引流。。。。。。若早期水肿显著 ,,,,,,,,耳道狭窄者 ,,,,,,,,可置入漏斗状多孔塑料管 ,,,,,,,,管径与外耳道一致 ,,,,,,,,紧贴外耳道皮肤 ,,,,,,,,管内置棉条引流。。。。。。塑料管逐日替换数次。。。。。。肿胀消退后 ,,,,,,,,直接置棉条引流。。。。。。但外耳道烧伤较深者 ,,,,,,,,则须在愈合时代及愈合以后 ,,,,,,,,较长时间安排塑料管或橡皮管作为支架 ,,,,,,,,避免瘢痕缩短致耳道缩窄或闭锁 ,,,,,,,,影响听力。。。。。。若是爆发缩窄或闭锁 ,,,,,,,,须待后期修复。。。。。。

3MEBT/MEBO治疗外耳道烧伤时并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者已很少见。。。。。。但应注重外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。。。。。。外耳道起自耳甲至鼓膜外壁 ,,,,,,,,长为2535mm ,,,,,,,,偏向是先向内--上 ,,,,,,,,此后向内--下 ,,,,,,,,其外13由纤维软骨及内23为骨部组成。。。。。。爆发熏染时 ,,,,,,,,疼痛较重 ,,,,,,,,因外耳道皮肤较薄 ,,,,,,,,与软骨膜、骨膜黏附细密。。。。。。外耳的供应动脉有上颌动脉、耳后动脉及颞浅动脉静脉汇入颞浅静脉、耳后静脉、上颌静脉后再回流入颈外静脉。。。。。。

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