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第十一节 足部电烧伤治疗手艺

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

足部电烧伤常见在足底前部、足背外侧,,,,,,,,创面多呈圆形体现,,,,,,,,常为一处或多处,,,,,,,,多为电流“出口”所致。。。。。。。偶见因未穿绝缘鞋,,,,,,,,误踏在断裂的电源线上导致足部“入口”的深度电烧伤。。。。。。。由于足底皮肤较厚,,,,,,,,脚底持重终年行走摩擦形成一层较厚的角质层,,,,,,,,电烧伤后形成炭化,,,,,,,,去除角质层炭化样焦痂,,,,,,,,真皮层可见瓷白色样创面,,,,,,,,疼痛不显着,,,,,,,,损伤严重者可深达骨骼。。。。。。。足跟、足趾、足背等处均见深度损伤创面。。。。。。。

【治疗手艺】

MEBT/MEBO手艺治疗,,,,,,,,将炭化样焦痂去除,,,,,,,,在真皮层损伤创面上做“井”字划痕,,,,,,,,涂MEBO,,,,,,,,随MEBO对坏死组织的液化扫除,,,,,,,,逐渐去除坏死组织。。。。。。。唬唬;;;;邓雷橹ǔ厩褰嗪螅,,,,,,,创面会深陷在周围正常组织内,,,,,,,,此时充分验展MEBO对组织再生的特征,,,,,,,,肉芽组织很快填平创面,,,,,,,,细胞继续向中心位爬行生长,,,,,,,,最终笼罩创面再生愈合。。。。。。。其愈适时间凭证创面巨细和深度差别,,,,,,,,一样平常需12个月时间,,,,,,,,个体创面可能所需时间更长。。。。。。。对损伤较重的足背创面,,,,,,,,无MEBT/MEBO治疗条件者,,,,,,,,亦可接纳健侧交腿皮瓣或小腿逆行筋膜皮瓣笼罩,,,,,,,,足跟部受力部位可接纳小腿岛状皮瓣修复。。。。。。。

【注重事项】

1抬高患肢改善局部血液循环

由于足部位于血液循环最后,,,,,,,,血液循环差,,,,,,,,对足部损伤创面影响较大,,,,,,,,多年来我们使用自制脚架抬高患肢距离床面25cm左右,,,,,,,,改善下场部血液循环,,,,,,,,有利于创面的恢复

2卧床镌汰局部充血

治疗时代只管卧床,,,,,,,,勿容易下地,,,,,,,,由于下地突然改变下场部血流,,,,,,,,引起局部充血和小血管破碎出血,,,,,,,,影响创面愈合。。。。。。。

3清创预防熏染

对较深创面应用MEBT/MEBO手艺治疗,,,,,,,,要实时扫除坏死组织,,,,,,,,增进肉芽增生,,,,,,,,有利于创面早期愈合,,,,,,,,阻止局部坏死组织停留时间过长引起熏染。。。。。。。

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