湿性疗法治疗口腔电弧烧伤60例

2012年-03月-14日泉源：中国烧伤创疡杂志社

孟进松

中国人民解放军驻马店159医院，，，，，，，河南　驻马店　463000

【摘要】目的：视察湿性疗法治疗口腔电弧烧伤的临床疗效。。。。。。。要领：对我院5年来收治的60例口腔电弧烧伤患者全程规范应用湿性医疗手艺举行治疗。。。。。。。效果：60例患者所有治愈，，，，，，，创面愈适时间最短5天，，，，，，，最长30天，，，，，，，无1例熏染，，，，，，，创面均抵达心理性愈合，，，，，，，无功效障碍。。。。。。。结论：湿性疗法突破了古板的干性治疗无法用药的缺陷，，，，，，，且具有祛腐生肌、促入口腔创面愈合、镌汰瘢痕增生之功效。。。。。。。

【要害词】湿性疗法；；；；；；；口腔烧伤；；；；；；；MEBO；；；；；；；疗效

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.008

A Report on 60 Cases of Treating Oral Burn Caused by Arc with MEBT/MEBO. MENG Jin-song. No. 159 Hospital of PLA，，，，，，， Zhumadian City，，，，，，， Henan Province，，，，，，， 463000，，，，，，， China.

【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of MEBT/MEBO in treating oral burn caused by arc. Method: 60 cases of oral burn caused by arc were treated with MEBT/MEBO in the whole course during last 5years. Results: All of 60 cases healed with healing time 5-30 days. And all wounds reached to physiological healing without infection and dysfunction.Conclusion: MEBT/MEBO can eliminate necrotic tissue，，，，，，， promote tissue regeneration and reduce scar formation.

【Key words】 MEBT/MEBO；；；；；；；Oral burn；；；；；；；MEBO；；；；；；；Effect

为视察湿润烧伤膏对口腔电弧烧伤创面的疗效，，，，，，，我院自2000年7月至2005年7月接纳湿性疗法治疗口腔电弧烧伤创面60例，，，，，，，疗效显著，，，，，，，现总结如下：

1. 临床资料

本组60例患者中，，，，，，，男性45例，，，，，，，女性15例；；；；；；；年岁在14岁以内者35例，，，，，，，14岁～55岁25例。。。。。。。致伤缘故原由：患者将220V～380V电压的裸线头放入口腔内致口腔烧伤。。。。。。。烧伤深度：浅Ⅱ度5例，，，，，，，深Ⅱ度27例，，，，，，，浅Ⅲ度20例，，，，，，，深Ⅲ度8例，，，，，，，均为伤后30分钟～2天入院接受湿性疗法治疗。。。。。。。

2. 治疗要领与效果

2.1.浅Ⅱ度烧伤的治疗：浅Ⅱ度烧伤仅伤及黏膜层，，，，，，，创面有水疱，，，，，，，疱液清亮，，，，，，，痛觉显着。。。。。。；；；；；；；颊呷朐汉，，，，，，，低位引流疱液，，，，，，，保存疱皮，，，，，，，含服湿润烧伤膏（MEBO），，，，，，，每4小时～6小时含服药膏1次，，，，，，，饭后加服1次，，，，，，，3天后去掉疱皮，，，，，，，未见疼痛，，，，，，，3天～4天完全愈合，，，，，，，愈后很快被正常黏膜笼罩。。。。。。。

2.2.深Ⅱ度烧伤的治疗：水疱小而扁，，，，，，，有网状血管栓塞征，，，，，，，深层（网状层）微血管也处于抑制状态。。。。。。。低位引流疱液后，，，，，，，口含MEBO，，，，，，，每4小时～6小时含服1次，，，，，，，饭后加服1次，，，，，，，每次含药前应用0.1％新洁尔灭漱口2次。。。。。。。在湿润烧伤膏的作用下，，，，，，，淤滞的微血管是可以恢复再通的。。。。。。。有部分患者刚接触湿润烧伤膏时对其气息不顺应，，，，，，，泛起恶心、干呕等症状，，，，，，，1天～2天后症状消逝。。。。。。。伤后 4天～5天创面液化抵达岑岭，，，，，，，使用无菌敷料去除创面液化物，，，，，，，天天扫除1次，，，，，，，3天～5天后创面液化物显着镌汰，，，，，，，改为2天扫除液化物1次，，，，，，，但要坚持天天准时替换口腔内的药物。。。。。。。经以上治疗，，，，，，，21例患者于伤后9天～12天痊愈，，，，，，，6例于伤后15天痊愈，，，，，，，愈后3个月复诊均无瘢痕增生，，，，，，，且口腔内无不适感，，，，，，，功效同伤前。。。。。。。

2.3.浅Ⅲ度烧伤的治疗：全层皮肤坏死，，，，，，，大部分皮下脂肪健存，，，，，，，需尽早行“皮肤耕作减张术”，，，，，，，使用特制的耕作刀在创面上作间距和深度均为1mm的划痕，，，，，，，无耕作刀时可用外科手术刀取代，，，，，，，目的是使已坏死的组织松解减压，，，，，，，从而使皮下血管网恢复循环，，，，，，，同时有利于MEBO及早渗透创面内部施展药效。。。。。。。这种处置惩罚要领越早越好，，，，，，，伤后6小时以内是最佳时间，，，，，，，伤后48小时以后疗效降低。。。。。。。在举行以上耕作处置惩罚时患者不需要麻醉，，，，，，，但不感受疼痛。。。。。。。20例浅Ⅲ度口腔创面耕作后行湿性疗法治疗，，，，，，，服药要领同上，，，，，，，用药4天～5天后进入液化岑岭期，，，，，，，轻轻去除液化物，，，，，，，5天～7天进入液化恢复期（本期治疗计划同深Ⅱ度）。。。。。。。伤后23天已有13例患者创面痊愈，，，，，，，28天后剩余的7例痊愈。。。。。。。愈后3个月复诊：17例为正常黏膜笼罩，，，，，，，感受无异常，，，，，，，余3例缺少黏膜，，，，，，，由上皮组织笼罩，，，，，，，触之发硬，，，，，，，但不凸出于周围正常黏膜。。。。。。。

2.4. 深Ⅲ度烧伤的治疗：烧伤创面已达皮下组织，，，，，，，甚至损伤到筋膜、肌肉，，，，，，，该组8例口腔烧伤患者，，，，，，，局部体现为烧伤部位凹陷，，，，，，，黑褐色，，，，，，，质硬，，，，，，，痛觉损失。。。。。。；；；；；；；颊呷朐菏凳备骷跽藕，，，，，，，行湿性疗法治疗，，，，，，，用药要领同上。。。。。。。6例患者在伤后33天内痊愈，，，，，，，2例在伤后38天内痊愈。。。。。。。3个月后复诊：伤后33天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，，，，，，，余5例为黏膜笼罩；；；；；；；38天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，，，，，，，1例泛起凸出周围的增生性瘢痕，，，，，，，感受减退。。。。。。。

3. 讨论

3.1.创面的处置惩罚：要实时、认真、严酷地遵守湿性医疗手艺的“三不原则”，，，，，，，即不使患者疼痛，，，，，，，创面不出血，，，，，，，不损伤正常组织，，，，，，，以包管创面心理性再生修复；；；；；；；还应做到“三个实时”，，，，，，，即实时整理液化物，，，，，，，实时整理坏死组织，，，，，，，实时用药；；；；；；；并抵达“三不积留”，，，，，，，即创面上不积留坏死组织、不积留液化物、不积留多余的湿润烧伤膏，，，，，，，只有这样创面的愈合才有包管，，，，，，，才华尽快愈合^［¹^］。。。。。。。

3.2 .抗熏染作用：本组60例，，，，，，，无1例熏染。。。。。。。湿润烧伤膏抗熏染能力强，，，，，，，引流通畅，，，，，，，只要凭证以上要求处置惩罚，，，，，，，创面将很快修复。。。。。。。其抗熏染的原理可能与以下几点有关：①心理湿润情形维持了组织细胞的正常心理条件，，，，，，，增添了其自身的抗熏染能力；；；；；；；②药物膏体的流动倒运于细菌在组织中的投止、生长、滋生；；；；；；；③湿润烧伤膏能使细菌变异，，，，，，，降低致病菌的毒力和侵嗜力^［²^］。。。。。。。

3.3.增进愈相助用：湿润烧伤膏能改善局部微循环，，，，，，，增添局部血流量，，，，，，，增进局部的新陈代谢，，，，，，，将坏死组织实时、快速地液化扫除，，，，，，，具有增进创面愈合的作用，，，，，，，可显著缩短疗程。。。。。。。

3.4.避免及减轻瘢痕形成：本组60例患者仅有6例泛起稍微的瘢痕，，，，，，，机理归结为：湿润烧伤膏能控制纤维素太过增生，，，，，，，增进上皮细胞再生破碎，，，，，，，使两者的比例接进正常，，，，，，，在创面未愈前，，，，，，，就完成了调解纤维素再生的岑岭，，，，，，，从而在愈后一样平常无瘢痕形成。。。。。。。

3.5.湿润烧伤膏使用利便：湿性疗法突破了古板干燥疗法未便运用于口腔创面的误差，，，，，，，且使用利便，，，，，，，不受医疗条件限制，，，，，，，适合各条理医疗单位使用，，，，，，，值得推广。。。。。。。

参考文献

［1］徐荣祥.再生医学研究［M］.第1版.北京：中国医药科技出书社，，，，，，，2002： 28~29.

［2］曲云英，，，，，，，王运平，，，，，，，邱世翠，，，，，，，等.湿润烧伤膏抗熏染机理的实验研究[J]. 中国烧伤创疡杂志，，，，，，，1996，，，，，，，8（1）：19.

【作者简介】

孟进松（1979~），，，，，，，男（汉族），，，，，，，河南周口人，，，，，，，结业于郑州大学临床医学系，，，，，，，主治医师.

（收稿日期：2009-10-14）

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