Challenge the epic magnificent dream with iron cold reality

作者：Xu Rongxiang 出书社：CHINA SOCIAL SCIENCES PRESS 刊行日期：2009 September

【家庭照顾护士特点】

1耐心示教

家庭烧伤缘故原由以热液烧伤为主，，，，，，，，且以头、颈、手、足等袒露部位为多发。。。。。。要点是家庭照顾护士中创面涂MEBO大部分要靠病人或眷属来完成，，，，，，，，以是医护职员在给病人治疗时，，，，，，，，要耐心示教，，，，，，，，树立伤员、眷属的治疗信心，，，，，，，，作育自治能力，，，，，，，，掌握准确换药要领，，，，，，，，这样在很洪流平上可减轻伤员痛苦、经济肩负、家庭成员和医护职员的肩负。。。。。。

2按期巡诊

对深II度、Ⅲ度创面，，，，，，，，早期要实验搔刮、切划、耕作、涂MEBO等药刀团结，，，，，，，，目的是尽早提高创面温度，，，，，，，，创造液化条件，，，，，，，，救活间生态组织，，，，，，，，最大限度生涯正常康健组织和剩余皮肤细胞。。。。。。在渗透期逐日要巡诊2次，，，，，，，，�；；；；；；；；ご疵�；；；；；；；；液化岑岭期逐日要巡诊1次，，，，，，，，实时扫除创面液化脱落的坏死组织，，，，，，，，可镌汰创面熏染；；；；；；；；修复期隔日要巡诊1次，，，，，，，，�；；；；；；；；は宋�，，，，，，，，增进再生回复。。。。。。

3顺应病人需求

从医学心理学角度看，，，，，，，，病人除了接受医生、护士治疗外，，，，，，，，更盼愿得抵家人的全心照顾护士。。。。。。家庭烧伤面积偏小，，，，，，，，或外出及行走运动未便，，，，，，，，或经济难题，，，，，，，，住院条件不具备，，，，，，，，逐日苦于往返门诊治疗，，，，，，，，因此让这些烧伤病人在家庭中接受治疗，，，，，，，，可减轻病人诸多未便，，，，，，，，也可抵达治愈目的，，，，，，，，并且可节约人力、财力。。。。。。

【照顾护士手艺】

1首诊时，，，，，，，，创面专心理盐水冲洗后，，，，，，，，涂MEBO以散热止痛，，，，，，，，�；；；；；；；；ば灾瘟�

（1）创面见有水疱，，，，，，，，用铰剪剪破水疱，，，，，，，，放出积液，，，，，，，，保存疱皮，，，，，，，，对皱折成堆的腐皮要尽早扫除。。。。。。再将MEBO匀称涂于创面上，，，，，，，，早期涂药厚度不凌驾1mm，，，，，，，，均用袒露疗法。。。。。。

（2）水疱凌驾2cm，，，，，，，，一样平常不可自行吸收，，，，，，，，渗液的一直充裕可使张力增大，，，，，，，，增添疼痛，，，，，，，，扩大面积，，，，，，，，榨取深部组织。。。。。。在家可用医用酒精或碘伏消毒牙签、缝衣服针刺破引流，，，，，，，，保存疱皮后上MEBO。。。。。。

（3）小儿或新生儿皮肤嫩薄，，，，，，，，附件少，，，，，，，，最易熏染而造成疤痕，，，，，，，，应经常消除创面上蜡膜、脱屑，，，，，，，，预防熏染，，，，，，，，也可凭证全身状态选择适当的口服药物。。。。。。

（4）敌手烧伤要遵照手高过肘，，，，，，，，肘高过肩的治疗原则，，，，，，，，以利水肿消除及静脉回流。。。。。。

2家庭指导

边治疗边向病人及眷属示教，，，，，，，，详细先容MEBO药膏特点，，，，，，，，换药要领及技巧，，，，，，，，视察创面转变等手艺要点，，，，，，，，这样有利于病人自行涂药，，，，，，，，并嘱其每4～6小时涂药一次，，，，，，，，每次换药前用软清洁卫生纸粘去创面液化物。。。。。。

3家庭巡诊

医生、护士准时家庭巡诊，，，，，，，，边示教性治疗边指导。。。。。。认真整理创面液化物，，，，，，，，仔细涂药治疗。。。。。。对深Ⅱ度创面要尽早切划、耕作，，，，，，，，清创时以不出血、不伤及正常组织，，，，，，，，目的是缩短液化期。。。。。。修复期即可镌汰涂药次数。。。。。。

4照顾护士与疗效识别

（1）浅Ⅱ度创面MEBO治疗10天内愈合，，，，，，，，愈合皮肤弹性及毛发漫衍正常，，，，，，，，肤色淡红。。。。。。

（2）深Ⅱ度浅型创面2周内愈合，，，，，，，，愈合皮肤弹性及毛发漫衍正常，，，，，，，，肤色暗红留有近期色素冷静。。。。。。

（3）深Ⅱ度深型创面25天内愈合，，，，，，，，愈合皮肤外貌粗糙，，，，，，，，皮肤附件毛孔粗大，，，，，，，，毛发希罕，，，，，，，，质地稍硬，，，，，，，，留有色素冷静。。。。。。

5营养和饮食

(1)烧伤早期由于病人胃肠功效欠好，，，，，，，，需进易消化的少渣食物。。。。。。如米汤、鸡蛋水、葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、淡青菜汤等。。。。。。忌用引起胀气和有刺激性的食物。。。。。。

(2)液化修复期应给高卵白、高维生素饮食。。。。。。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。。。。。。

(3)恢复期要增补足够的卵白质与碳水化合物。。。。。。每顿饭间要加餐；；；；；；；；晚上要加夜餐。。。。。。多吃水果、蛋类、肉类、糖类、蔬菜等。。。。。。

(4)若是爆发并发症，，，，，，，，凭证差别并发症给予差别饮食。。。。。。

【注重事项】

1烧伤部位的照顾护士，，，，，，，，除按医生的要求准时MEBO换药外。。。。。。需注重：

（1）在家应该注重体位，，，，，，，，四肢抬高，，，，，，，，坚持功效位。。。。。。

（2）面部烧伤宜接纳半卧位，，，，，，，，以减轻肿胀，，，，，，，，坚持呼吸道通畅。。。。。。

（3）包扎部位视察松紧度和外层敷料有无渗透液，，，，，，，，同时坚持局部的清洁，，，，，，，，避免污染创面。。。。。。

（4）待创面愈合最先运动，，，，，，，，避免功效障碍，，，，，，，，如手部的运动，，，，，，，，可做一些力所能及的家务劳动。。。。。。

2坚持室内空气清新，，，，，，，，湿度、温度相宜

室温一样平常维持在26～30℃，，，，，，，，湿度50%～60%为宜，，，，，，，，有利于烧伤病人的修养，，，，，，，，对创面的愈合也起到辅助作用。。。。。。

3营养的调配

应该调动病人的食欲，，，，，，，，包管营养的足够摄入。。。。。。原则上是高卵白、高热量、高维生素含适量脂肪的饮食较好。。。。。。

4愈后调解

烧伤愈合后多有皮肤透气透汗、指（趾）等功效障碍，，，，，，，，深Ⅱ度创面刚愈合后略高起于创周皮肤。。。。。。生涯自理受影响，，，，，，，，形状貌寝，，，，，，，，这属于正常情形，，，，，，，，再继续涂MEBO 15～25天就会好转。。。。。。家人不应嫌弃，，，，，，，，而应当多体贴、敬重、慰藉、勉励病人树立战胜伤残的信心。。。。。。

烧伤痊愈后的创面要用zoty中欧体育疤痕平软膏治疗，，，，，，，，配合功效磨炼并应及早最先。。。。。。家人天资质助病人运动肢体和枢纽。。。。。。瘢痕过多或挛缩而影响功效磨炼者，，，，，，，，应及早去医院配合弹力绷带榨取或举行整形手术。。。。。。

5预防知识

（1）家电维修或做饭中应严酷凭证操作规程，，，，，，，，注重清静，，，，，，，，做好防护。。。。。。

（2）生涯中应注重，，，，，，，，高温物体要安排在清静位置，，，，，，，，使用要有防护。。。。。。家有小孩者应特殊注重安排好高温物体，，，，，，，，如开水、饭锅等，，，，，，，，要使小孩无法接触。。。。。。

（3）应当照顾好年迈体弱者的生涯及清静。。。。。。用热水袋时应注重不要太烫。。。。。。

（4）患有神经系统疾病者其皮肤感受缓慢，，，，，，，，应特殊注重避免烧伤。。。。。。

【病例1】患者，，，，，，，，男性，，，，，，，，27岁，，，，，，，，高压锅盖压力过高，，，，，，，，锅盖顶飞后热菜汤烫伤颜面部，，，，，，，，为浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面，，，，，，，，全程应用MEBO，，，，，，，，治疗19天，，，，，，，，创面无瘢痕愈合（住院1周后回家自我治疗）。。。。。。

【病例2】患儿，，，，，，，，女性，，，，，，，，1岁，，，，，，，，从火炕掉在铁炉盖上造成臀部左下肢深度烧伤，，，，，，，，臀部创面呈瓷白色，，，，，，，，为典范深Ⅲ度创面，，，，，，，，全程应用MEBT/MEBO治疗，，，，，，，，35天痊愈。。。。。。