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第四节 浅筋膜烧伤“格状”切开减压术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
焦痂格状划痕减压术是指对浅筋膜组织及皮肤坏死的Ⅲ度深型烧伤创面，，， ，， ，，接纳通俗手术刀在坏死皮肤外貌做方格淄迫串耕作减压治疗。。。。。。 。
Ⅲ度深烧伤创面浅筋膜组织及全层皮肤坏死。。。。。。 。由于其无血管，，， ，， ，，导致创面干性缺血，，， ，， ，，同时由于皮下组织下层毛细血管壁充血、水肿，，， ，， ，，大宗液体渗透、水肿、张力增添，，， ，， ，，使局部微循环逐渐泛起“外压”、“内堵”状态，，， ，， ，，从而加剧创面微循环缺血、组织坏死，，， ，， ，，导致创面进一步加深。。。。。。 �；；；；；颊叱８写疵�“禁锢”而关闭不适。。。。。。 。
早期对创面举行焦痂格状切开减压术，，， ，， ，，使坏死皮肤的完整性翻开，，， ，， ，，松解创面张力，，， ，， ，，减轻了创面皮肤对毛细血管壁的外在压力，，， ，， ，，有利于微循环的舒展通畅，，， ，， ，，增进再生。。。。。。 。
此疗法适用于浅筋膜组织及全层皮肤坏死的Ⅲ度深型烧伤创面初期治疗。。。。。。 。目的，，， ，， ，，行焦痂格状划痕减压术，，， ，， ，，可将坏死皮肤翻开，，， ，， ，，松解减压，，， ，， ，，可促使皮下组织淤滞带濒死组织得以恢复生气，，， ，， ，，为植皮打下好基础。。。。。。 。
【操作要领】
1术前准备同前
2手术办法
（1）工具Ⅲ度深型烧伤创面接纳通俗手术刀在坏死皮肤外貌做方格淄迫串耕作。。。。。。 。
（2）间距2～4mm。。。。。。 。
（3）深度以坏死皮肤上2/3～4/5层划开。。。。。。 。
（3）原则不感疼痛、不出血，，， ，， ，，或见微渗血为度。。。。。。 。
（4）创面治疗通例MEBT/MEBO治疗。。。。。。 。
3 顺序
为先四肢，，， ，， ，，再躯干、颈面。。。。。。 。与焦痂搔刮减压顺序相反。。。。。。 。
4意义
（1）焦痂格状划痕减压术具有增强MEBO活血化瘀、清热解毒、舒筋通络，，， ，， ，，增进代谢，，， ，， ，，倾轧烧伤毒素等作用，，， ，， ，，为全层皮肤及浅筋膜等组织细胞再生回复创造有利条件。。。。。。 。
（2）对Ⅲ度深创面举行早期焦痂格状划痕减压术，，， ，， ，，增大了创面相扑面积，，， ，， ，，增添了MEBO与烧伤创面的接触面积；；；；；同时，，， ，， ，，真皮组织的倾圯可使MEBO更易于渗透和逐层自动循环引流，，， ，， ，，使液化时间提前，，， ，， ，，从而增进了创面再生愈合。。。。。。 。
（3）Ⅲ度深创面的早期焦痂格状划痕减压术，，， ，， ，，破损了创面坏死皮肤的完整性，，， ，， ，，使痂皮易于脱落，，， ，， ，，并能增进创基肉芽组织的形成，，， ，， ，，为创面再生回复创造条件。。。。。。 。
【注重事项】
1小面积Ⅲ度深型烧烫伤先涂MEBO�；；；；；ご疵�，，， ，， ，，再用手术刀将焦痂方格淄迫串松解，，， ，， ，，然后凭证Ⅲ度浅型烧烫伤创面处置惩罚要领举行规范治疗。。。。。。 。
2较大面积的Ⅲ度深型烧烫伤创面，，， ，， ，，在病人生命体征稳固的情形下，，， ，， ，，可接纳以上要领治疗。。。。。。 。
附：焦痂格状划痕减压术图示
