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第一节 眼睑烧伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1眼睑烧伤是眼部烧伤爆发率最高的部位。。。。 。致伤缘故原由多见于热液、火焰和化学烧伤。。。。 。一样平常为浅度烧伤。。。。 。当热力作用时间长，，，，，，，或者由化学物质如强酸、强碱引起的烧伤，，，，，，，可见Ⅲ度烧伤。。。。 。
2眼睑的皮肤柔软、皮下组织松散，，，，，，，因此烧伤后水肿显着，，，，，，，伤后24小时左右达岑岭，，，，，，，24～36小时后随全身水肿的接纳肿胀逐渐消退。。。。 。水肿时代，，，，，，，患者睁眼难题，，，，，，，常有眼睑外翻，，，，，，，睑结膜充血显着，，，，，，，不可回纳，，，，，，，角膜长时间外露，，，，，，，易引起结膜、角膜炎。。。。 。Ⅲ度烧伤时眼睑皮肤泛起皮革样焦痂，，，，，，，水肿虽不显着，，，，，，，但却向内扩展，，，，，，，使结膜高度水肿、外露，，，，，，，严重时可爆发结膜嵌顿，，，，，，，外翻的睑结膜血液供应差，，，，，，，不予�；；；；；；；；た杀⒚永没蚶Ｑ瘛�。。。 。因此应早期起劲处置惩罚。。。。 。
【治疗手艺】
1眼睑浅度烧伤的处置惩罚
主要目的是避免熏染，，，，，，，增进创面愈合。。。。 。一样平常接纳涂抹MEBO行MEBT治疗，，，，，，，同时输液抗休克,以维护内情形稳固。。。。 。
（1）病情平稳后，，，，，，，一样平常伤后3～5天实时清创，，，，，，，剪破水疱，，，，，，，去除游离的疱皮，，，，，，，再行MEBT/MEBO治疗，，，，，，，药层不宜过厚，，，，，，，不然药膏会流进眼睛里，，，，，，，引起不适。。。。 。
（2）眼睑水肿、眼裂不可闭合、眼睑外翻者，，，，，，，以MEBO滴眼，，，，，，，MEBO纱布晚上敷眼，，，，，，，须要时带眼罩，，，，，，，以�；；；；；；；；そ悄ぁ�。。。 。
（3）配合五官照顾护士，，，，，，，经常拭净眼裂渗透物。。。。 �；；；；；；；；�MEBO纱布笼罩半袒露，，，，，，，坚持创面湿润不干燥结痂，，，，，，，要注重实时拭净渗液以及眼裂渗透物。。。。 。
2眼睑深度烧伤的处置惩罚
如确诊为Ⅲ度深型烧伤，，，，，，，主张尽早行耕作减压术。。。。 。要领同面部烧伤，，，，，，，最好同时举行眼睑缝合粘连术，，，，，，，以对抗愈后瘢痕挛缩引起的眼睑闭合不全。。。。 。愈合后实时用zoty中欧体育疤痕平软膏治疗，，，，，，，可起到瘢痕软化、吸收和消退作用。。。。 。
3临床视察
火焰烧伤的患者，，，，，，，因眼睑反射性的紧闭，，，，，，，睑缘常留有一窄条未烧伤的皮肤。。。。 。清创时要注重�；；；；；；；；�，，，，，，，不但可能保存睑缘及睫毛，，，，，，，也不易遗留睑缘缺损的畸形。。。。 。临床愈合特点如下。。。。 。
（1）深Ⅱ度浅型眼睑烧伤系表皮层烧伤，，，，，，，真皮浅层血管扩张充血，，，，，，，感受过敏，，，，，，，疼痛，，，，，，，水肿。。。。 。因皮肤未完全破损，，，，，，，仍有�；；；；；；；；ぷ饔�，，，，，，，通常不爆发熏染，，，，，，，伤后2～3天上皮剥脱，，，，，，，7天左右愈合。。。。 。
（2）深Ⅱ度深型眼睑烧伤表皮全层和真皮的一部分受损伤。。。。 。皮肤水疱，，，，，，，由于毛细血管渗透性增强，，，，，，，组织液大宗渗透积于表真皮之间，，，，，，，形成水疱和皮下水肿，，，，，，，烧伤部位强烈疼痛。。。。 。因真皮未完全受累，，，，，，，有若干表皮的基内情胞层残留，，，，，，，如无熏染，，，，，，，伤后10～15天由表皮增殖愈合，，，，，，，不留瘢痕，，，，，，，但有色素冷静。。。。 。
（3）Ⅲ度浅型眼睑烧伤真皮完全破损，，，，，，，皮肤全层坏死。。。。 。但皮肤附件剩余或毛囊汗腺周围极薄的表皮基底膜还保存；；；；；；；；如无熏染在伤后20～30天经岛状上皮增殖愈合；；；；；；；；如爆发熏染，，，，，，，则肉芽组织增生，，，，，，，瘢痕形成，，，，，，，或经植皮后愈合。。。。 。团结防疤处置惩罚不易引起瘢痕挛缩畸形。。。。 。
（4）Ⅲ度深型眼睑烧伤眼睑全层(皮肤、肌肉、睑板)坏死，，，，，，，焦痂状。。。。 。由于皮肤全层坏死，，，，，，，无水疱形成，，，，，，，也无疼痛。。。。 。但坏死组织周围则有显着炎症反应。。。。 。因毛细血管渗透性增强，，，，，，，大宗血浆渗透而爆发内向性水肿。。。。 。又因组织坏死较重，，，，，，，易爆发熏染以及严重的畸形。。。。 。注重MEBT/MEBO规范用药治疗。。。。 。
【注重事项】
1眼睑烧伤后要起劲处置惩罚眼睑烧伤后的眼睑外翻畸形，，，，，，，以抵达避免袒露性角膜炎爆发，，，，，，，�；；；；；；；；ぱ矍虻哪康摹�。。。 。
2眼睑的深度烧伤愈合后，，，，，，，遗留瘢痕不但影响外观，，，，，，，更严重的是瘢痕形成和挛缩可导致眼睑外翻，，，，，，，眼睑不可闭合或闭合不全，，，，，，，可使角膜外露，，，，，，，引起袒露性角膜炎影响视力。。。。 。
3眼内渗透物增多，，，，，，，使眼周创面湿润软化，，，，，，，易爆发熏染。。。。 。创面熏染后，，，，，，，反过来又可扩散至结膜囊内，，，，，，，引起结膜炎、角膜炎甚至眼球炎，，，，，，，严重者可导致失明，，，，，，，甚至熏染可扩散至颅内以致全身，，，，，，，引起更严重的效果。。。。 。