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第八节 烧伤营养照顾护士手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
MEBO半袒露手艺创面笼罩单层MEBO纱布（治疗性敷料） ，，，，，，目的是保唬�；；；； ；ご疵� ，，，，，，使创面有优异的上皮生长情形 ，，，，，，抵达心理性愈合。。 。。。 。。。半袒露手艺一样平常多于渗透期后实验。。 。。。 。。。
1顺应证
（1）浅Ⅱ度创面。。 。。。 。。。
（2）深Ⅱ度浅创面 ，，，，，，MEBO包扎1～2天。。 。。。 。。。
（3）深Ⅱ度深及Ⅲ度浅型创面切划、耕作减压术后。。 。。。 。。。
（4）自体皮簇内植术后创面。。 。。。 。。。
（5）供皮区包扎术后5～7天。。 。。。 。。。
（6）焦痂溶脱后的肉芽创面。。 。。。 。。。
（7）头面、颈、臀、会阴烧伤创面。。 。。。 。。。
（8）背、臀、四肢伸侧受压部位。。 。。。 。。。
2禁忌证
（1）严重熏染或溶痂创面。。 。。。 。。。
（2）焦痂溶脱岑岭期创面。。 。。。 。。。
【操作要领】
1创面清创后 ，，，，，，无菌操作下依条件选用单层的MEBO纱布敷料笼罩创面 ，，，，，，平展、细密贴敷创面。。 。。。 。。。
2大面积烧伤病人可先向创面涂一层MEBO ，，，，，，再在无菌床单上安排两层无菌纱布。。 。。。 。。。仰卧位使创面贴于无菌纱布上。。 。。。 。。。距离8～12小时替换一层MEBO ，，，，，，换药时将药纱、腐皮及创面液化物揭去 ，，，，，，使创面清洁 ，，，，，，再继续涂药敷纱布 ，，，，，，抵达通畅引流目的。。 。。。 。。。这样重复举行 ，，，，，，直至创面愈合。。 。。。 。。。
3自体皮簇内植术后或供皮区创面包扎术后 ，，，，，，越日将外层敷料翻开 ，，，，，，如无积液、熏染 ，，，，，，内层敷料上方涂MEBO任其袒露 ，，，，，，直至愈合。。 。。。 。。。
4 半袒露时代 ，，，，，，经常检查创面 ，，，，，，如MEBO半袒露纱布干时应实时直接涂MEBO或替换敷料。。 。。。 。。。
5替换敷料时应MEBO浸透纱布 ，，，，，，使之松动、浮起 ，，，，，，软化后 ，，，，，，轻揭敷料。。 。。。 。。。阻止疼痛、出血和对上皮损伤。。 。。。 。。。
6一样平常距离8～12小时替换MEBO一次。。 。。。 。。。亦可渗透期每12～24小时换药一次 ，，，，，，纱布上的药膏厚约1～2mm左右。。 。。。 。。。液化岑岭期每6～8小时换药一次 ，，，，，，此时纱布上的药膏厚约2～3mm左右。。 。。。 。。。创面进入修复期 ，，，，，，上皮最先长出 ，，，，，，纱布替换时间改为每24小时换药一次 ，，，，，，纱布上的药膏厚度约l～2mm ，，，，，，直至创面完全愈合。。 。。。 。。。
【注重事项】
1坚持室内清洁 ，，，，，，温暖 ，，，，，，透风 ，，，，，，恬静。。 。。。 。。。
2每次创面换药 ，，，，，，坏死组织基本扫除清洁即可 ，，，，，，没有须要彻底扫除。。 。。。 。。。
3敷料外观干燥时 ，，，，，，MEBO耗尽 ，，，，，，其下面也可能泛起积脓、积液 ，，，，，，实时替换。。 。。。 。。。
4焦痂片块状脱落时 ，，，，，，应实时修剪 ，，，，，，以免撕破未愈创面。。 。。。 。。。
5让粘有药膏的纱布完全贴附在创面之上 ，，，，，，不留逍遥 ，，，，，，不然会影响创面的治疗效果。。 。。。 。。。
6MEBO半袒露疗法可始终坚持创面湿润 ，，，，，，阻止了创面因干燥、脱水而致使创面加深 ，，，，，，增进了创面细胞间生态的转化、复生。。 。。。 。。。
7创面坏死组织液化时 ，，，，，，即已有部分屏障作用形成。。 。。。 。。。随着液化物的镌汰 ，，，，，，创面再生细胞心理情形维护越发主要 ，，，，，，此时涂药主要是保唬�；；；； ；ご疵� ，，，，，，给予创面修复适当的营养。。 。。。 。。。即MEBO自己所含营养因素渗入到组织内 ，，，，，，提供了细胞生长所需的营养 ，，，，，，促使创面心理性愈合。。 。。。 。。。实时扫除创面渗透物及代谢产品是要害。。 。。。 。。。
