企业邮箱
|
|
第一节 统计事情的基本办法
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月
烧伤资料统计可分为统计设计、网络资料、整理资料和剖析资料四个办法。。。。。。。。即在周密的统计设计的指导下，，，，，准确、完整地网络资料，，，，，整理资料，，，，，以此举行合理准确地剖析、推断。。。。。。。。这四个办法虽先后有序，，，，，但却密不可分，，，，，若是在任何办法上泛起问题或缺陷，，，，，都会影响到统计剖析效果。。。。。。。。
一、统计设计（design statistics）
在烧伤临床研究中，，，，，有许多资料或数据需要网络、整理及剖析，，，，，从中得出切合临床现实的结论，，，，，这一历程称为统计设计。。。。。。。。统计设计的意义在于包管统计效果准确可靠。。。。。。。。主要内容包括：①明确研究目的；； ；；；②确定命据的收罗规模，，，，，如划分视察工具的全体、选定视察指标、确定视察要领等；； ；；；③划定质量控制要领，，，，，如校正仪器，，，，，统一丈量时间和要领、数据纪录精度等；； ；；；④制订专题视察、调盘问卷、挂号表格名堂，，，，，若是数据要录入盘算机，，，，，则要划定命据名堂；； ；；；⑤确定资料的归纳和分组要领；； ；；；⑥确定统计剖析指标和统计剖析要领；； ；；；⑦制订职员培训妄想及组织事情安排、时间历程、经费预算等。。。。。。。。
鉴于烧伤疾病保存许多重大的因素，，，，，统计事情必需经由科学的周密设计，，，，，不然不可以较少的人力、物力和时间，，，，，获得准确可靠的结论。。。。。。。。当研究较量重大的问题时，，，，，应先在小规模内举行预试验，，，，，以便实时发明问题，，，，，完善设计计划，，，，，为大规模实验积累资料。。。。。。。。预实验是选择和确定临床研究课题的第一步，，，，，也是确�？？？？ ？蒲械执镆欢康�，，，，，解决一定问题，，，，，获得一定效果的主要办法。。。。。。。。若是研究课题不明确，，，，，统计事情也就无从谈起。。。。。。。。因此，，，，，选题一定要经由稳重思量，，，，，用科学的头脑、要领立题，，，，，同时应请有关职员予以科学论证，，，，，使选题的目的越发明确。。。。。。。。选题起点一定要高，，，，，具有一定的先进性、立异性，，，，，使研究效果能在某一个规模内，，，，，或在某一个方面，，，，，某一个条理上具有较先进的水平。。。。。。。。除此之外，，，，，选题的科学性尤为主要，，，，，要使选题具有富足的理论凭证，，，，，有科学原理的指导，，，，，有实践基础，，，，，论据要充分、合理，，，，，同时要有可行性，，，，，具有完成课题的须要条件等。。。。。。。。关于临床研究课题的选择，，，，，首先应把功夫放在选题上，，，，，不要盲目从事。。。。。。。。有人可能会问，，，，，课题从那里来？？？？ ？首先泉源于实践，，，，，其次泉源于书籍。。。。。。。。
二、网络资料（collection of data）
网络资料就是通过合理可靠的手段与渠道，，，，，凭证统计设计的要求，，，，，实时获得研究所需的、准确完整的原始数据。。。。。。。。资料网络的方法凭证研究目的与设计要求确定，，，，，可通过专门手段网络，，，，，如专题视察、专项实验。。。。。。。。在许多情形下，，，，，也可通过统计报表、统计年鉴、经常性的事情纪录和数计库网络资料。。。。。。。。应当指出，，，，，只有原始资料可靠，，，，，方能得出可靠的结论。。。。。。。。烧伤资料统计与其他医学资料统计一样，，，，，资料泉源于以下几个方面：
1统计报表
凭证国家划定的报表制度，，，，，各级组织或医疗中心机构应凭证所需要的内容制订自己的统计表，，，，，令其下级单位按期逐级上报。。。。。。。。如烧伤资料的多中心研究，，，，，欲获得资料单位的总中心首先应制订统计表，，，，，发至各分中心，，，，，各分中心实时如实上报。。。。。。。。这种做法的主要意义在于它能为总中心提供宏观控制依据，，，，，为制订医疗、课题设计、检查与总结事情提供科学凭证，，，，，同时也为科学研究提供基础资料。。。。。。。。但报表项目一样平常较少，，，，，未便据以举行深入详尽的剖析。。。。。。。。若是视察或填报者对视察项目的明确和执行历程不尽一致，，，，，便会影响到各单位之间指标的可比性。。。。。。。。其中最常见的问题是医院对某病的治愈标准不统一，，，，，或是虽有统一标准，，，，，由于医师在水平掌握上有宽有严，，，，，也会影响到治愈率的可比性。。。。。。。。若是各个分中心的治愈率相差悬殊，，，，，在汇总统计时应举行标准化处置惩罚，，，，，不然不可反应其真值。。。。。。。。
2医疗事情纪录和报告卡
包括病历卡、医学磨练纪录卡及疾病报告卡等。。。。。。。。这些资料�；； ；；；岱浩鹇┨睢⒅馗椿蛳钅刻钚床磺宓日飨�，，，，，欲使资料能够用于科研剖析，，，，，必需使医务职员熟悉到原始纪录的准确性、完整性的主要意义，，，，，凭证每项的目的要求认真填写。。。。。。。。特殊提出的是岂论视察研究，，，，，照旧临床研究，，，，，总中心都应首先制订出一个完整、切实可行的研究或视察妄想，，，，，这个妄想要做到周密详细，，，，，并且贯串于整个科研历程中。。。。。。。。若是研究或视察要领是过失的，，，，，课题设计自然不汇合理、也不严密，，，，，效果会使整个研究徒劳无功。。。。。。。。故视察研究的条件必需是课题设计要有科学性、严密性、合理性，，，，，高效性，，，，，确�？？？？ ？蒲械执镌て谒健！！�。。。。。
3专题视察或试验
用统计表或纪录卡举行视察研究，，，，，有时并不可知足研究需要，，，，，此时需要举行专题视察或实验研究，，，，，这种情形常见于回首性视察。。。。。。。�；； ；；；厥仔匝芯烤哂行矶喙逃械娜毕�，，，，，最常见是原始资料不齐全或不准确，，，，，给整理资料及剖析资料造成难题，，，，，甚至得蜕化误的结论。。。。。。。。由于回首性研究的这种缺陷很难用统计要领填补，，，，，故除做好视察设计和实验设计事情以外，，，，，应在视察设计和实验设计历程中实时对资料作出以下检查：①完整性检查原始资料是否有遗漏或重复，，，，，各项目是否已填写；； ；；；②准确性检查资料是否准确，，，，，能否反应事物的真实性，，，，，各项目之间有无矛盾，，，，，各数字之间是否合理等。。。。。。。。上述问题一旦被发明，，，，，遗漏资料应当增补，，，，，重复资料必需剔除，，，，，过失资料予以更正。。。。。。。。
三、整理资料（sorting data或gata processing）
整理资料是将原始资料按统计设计要求去伪存真、归类整理举行分组的历程。。。。。。。。人们习惯把去伪存真的要领叫数据净化（data cleaning），，，，，即对原始数据举行检查、校对、纠错、纠正。。。。。。。。检查与核对一样平常凭证逻辑检查（logical check）和统计检查（statistical check）要领举行。。。。。。。。在资料整理历程中，，，，，通过逻辑检查和统计检查，，，，，能够实时发明、更正或剔除过失的原始纪录，，，，，以包管下一步统计剖析的准确性。。。。。。。。
（一）统计归纳
1汇总列表
将原始纪录按名称排列后汇总到整理表上，，，，，如凭证门诊、巡诊和疾病患者挂号簿中的初诊挂号，，，，，逐日汇总为初诊人数；； ；；；凭证门诊和疾病患者挂号簿中的诊断挂号，，，，，逐日汇总种种疾病的发病人数，，，，，并纪录在初诊患者分类逐日挂号表上。。。。。。。。
2资料归纳
是将原始纪录按顺序排列后汇总到整理表上，，，，，在形式上该要领与按名称归纳的要领相同，，，，，但原始纪录不可像“名称”那样严酷界说，，，，，它只有水平、品级的差别。。。。。。。。例如治疗效果有“治愈”、“好转”、“无效”、“殒命”、“转院”和“其他”等挂号效果。。。。。。。。前四种效果只有品级的区别，，，，，故属于品级资料。。。。。。。。
3凭证资料性子重新制表
当原始纪录为一连型变量或散布规模较广的中止变量时，，，，，要把数据的散布区间分为若干组段排列在整理表上，，，，，然后再划分填入各组的汇总数字。。。。。。。。关于住院人数，，，，，可用划分组段后归纳的要领，，，，，如某医院某科室2006年l月差别年岁段住院患者的例数（见表321），，，，，这种表又叫频数表，，，，，以10～15岁年岁段为例，，，，，住院人数为16，，，，，最后合计数（248）为2006年1月份住院总人数。。。。。。。。
年岁组段为品级资料，，，，，响应组段的人数为该品级住院人数的频数。。。。。。。。
（二）统计分组
统计分组是凭证研究目的将原始纪录凭证比照因素分组后，，，，，再举行统计归纳。。。。。。。。常用的比照因素有单位间的比照、地区间的比照、差别时间的比照、试验组和比照组的比照等。。。。。。。。
示例：一组深Ⅱ度烧伤创面（50个）接纳甲种要领治疗，，，，，另一组（50个）接纳乙法治疗，，，，，一年后随访其瘢痕爆发情形（表322）。。。。。。。。
（三）归组要领
1分类计数法
该法适用于卡片挂号资料的分组归纳，，，，，如将医院住院卡片按疾病编码划分排放，，，，，最后划分清点各组卡片数，，，，，获得种种疾病的住院人数。。。。。。。。
2划记计效法
该法适用于表名堂挂号资料的分组归纳（表323中）。。。。。。。。它的泉源经由以下历程，，，，，即在统计表上用划“正”字要领分组归纳，，，，，将爆发瘢痕的病例创面用正字形式逐一划在表333中，，，，，最后凭证各组的视察人数整理成表323的形式。。。。。。。。
3频数表法
主要用于一连型数据和散布规模广的中止型数据的归纳。。。。。。。。频数表自己不包括比照分组因素，，，，，若是原始纪录需要分组归纳，，，，，要划分制作频数表。。。。。。。。频数表不但是数据的归纳整理表，，，，，在统计剖析中也有主要作用，，，，，它是一种常见的统计数据的表达形式，，，，，如表321。。。。。。。。
4盘算机汇总法
适用于纪录项目较多，，，，，汇总归纳重大的数据整理。。。。。。。。常见于项目较多与重大的资料，，，，，如带有医院、科室、研究起止时间、病人性别、年岁、疾病名称、病情水平、住院天数等因素的资料。。。。。。。。凭证多因素资料的要求，，，，，有许多分组表达方法。。。。。。。。以住院天数的剖析为例，，，，，可以按科室分组，，，，，也可以按疾病名称分组，，，，，或按疾病名称及病程举行因素交织分组。。。。。。。。上述资料若按手工要领分组相当贫困且难题，，，，，最好的要领是用盘算机汇总。。。。。。。。常用的软件为数据库软件，，，，，如FoxPro、VB等。。。。。。。。有时对特定的资料汇总时，，，，，如对病例首页资料举行汇总，，，，，可用SAS、SPSS特定的统计专用软件处置惩罚。。。。。。。。
四、剖析资料（analysis of data）
剖析资料是在分组归纳的基础上对资料的统计剖析，，，，，盘算有关的统计指标，，，，，然后团结专业研究配景和营业知识，，，，，对统计指标的巨细和差别作出合理的剖析或诠释。。。。。。。。剖析资料主要分以下三个办法。。。。。。。。
1选择准确的统计指标
如对表321的统计资料盘算其平均住院人数，，，，，这种资料应中选择中位数计数法。。。。。。。。表322中的资料为计数资料，，，，，较量两组的差别需要盘算其瘢痕爆发率。。。。。。。。关于统计指标与要领详见后面相关章节。。。。。。。。
2表达方法
为了便于剖析和较量，，，，，需要将分组盘算的统计指标列统计表或作统计图，，，，，予以表达。。。。。。。。
3资料较量
对经常性的资料和普查资料，，，，，可直接较量统计指标的巨细和组间差别，，，，，并作出合理的剖析或诠释。。。。。。。。若是是凭证抽样视察资料推理全体视察工具的特征，，，，，则需要预计统计指标的抽样误差，，，，，并对组间差别作假设磨练。。。。。。。。
种种资料经由上述要领处置惩罚之后，，，，，尚需举行理性归纳综合。。。。。。。。所谓理性归纳综合就是将经由统计加工的研究资料，，，，，由感性熟悉上升到理性熟悉的逻辑头脑历程。。。。。。。。它通过归纳、演绎、类推、论证、剖析、综合、笼统、归纳综合等逻辑头脑深化，，，，，经由判断、推理而获得科学的结论，，，，，最终写出科学报告与科学论文。。。。。。。。有人说“科学就在于用理性要领去整理感性子料”，，，，，对所获得的感性子料应首先举行笼统归纳综合，，，，，建设看法，，，，，再用看法举行判断和推理，，，，，从而建设科学假说或科学理论。。。。。。。。上述历程必需以科学要领为导向，，，，，归纳、综合、演绎、类推、论证、剖析等每个办法都需要科学要领指导。。。。。。。�？？？？ ？蒲а芯咳羰敲挥凶既返囊旌鸵炻�，，，，，所获得的结论一定是不切合现实的。。。。。。。。由此可见，，，，，一份既禁绝确也不科学的资料（如实验误差相当的大），，，，，统计处置惩罚不但不可解决问题，，，，，反而造成一种错觉，，，，，得出某种过失的结论。。。。。。。。