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应用湿润烧伤膏综合治疗糖尿病足体会
曹凤美，，，，，，蔡艳玲，，，，，，戴元坦
广东省东莞市樟木头镇裕丰社区卫生服务站，，，，，，广东东莞523620
【摘要】目的：探讨糖尿病足的治疗要领。。。。 。。要领：本组5例，，，，，，均为Ⅱ型糖尿病足患者，，，，，，溃疡所有爆发在下肢足背部前方。。。。 。。治疗要领：①通例控制血糖； ；；；；；；；②酌情使用抗生素； ；；；；；；；③合理饮食； ；；；；；；；④创面交替使用MEBO与山莨菪碱注射液治疗。。。。 。。效果：经11个月～14个月治疗后，，，，，，溃疡液化物及炎症渗透物基本消逝，，，，，，可见新鲜肉芽生长，，，，，，继续治疗8周～12周后，，，，，，肿胀消逝，，，，，，痛觉恢复，，，，，，创面最先愈合。。。。 。。结论：糖尿病足是个慢性疾病，，，，，，周期长，，，，，，复发率高，，，，，，创面应用MEBO与山莨菪碱综合治疗，，，，，，可有用施展其抗熏染、抗M胆碱作用，，，，，，活血化瘀，，，，，，改善微循环，，，，，，增进皮肤潜能再生细胞再生，，，，，，加速创面愈合。。。。 。。
【要害词】zoty中欧体育湿润烧伤膏； ；；；；；；；山莨菪碱； ；；；；；；；综合治疗； ；；；；；；；糖尿病足
【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.022
Experience of Treating Diabetic Foot with MEBO. CAO Feng-mei，，，，，，CAI Yan-ling，，，，，，DAI Yuan-tan.Community Health Service Station，，，，，，Zhangmutou Town，，，，，，Dongguan City，，，，，，Guangdong Province，，，，，，523620，，，，，，China.
【Abstract】Objective：To explore the method of treating diabetic foot.Method: 5 cases of diabetic foot patients with type Ⅱ of diabetes were enrolled in.All of the ulcers were at the dorsum of foot in front of the lower limbs.Treatment methods：①Controlling blood glucose as routine； ；；；；；；；② Applying antibiotics appropriately； ；；；；；；；③ Keeping diet in balance； ；；；；；；；④Using MEBO and anisodamine injection on the wounds alternately.Results：After 11~14months of treatment，，，，，，ulcer liquefied material and inflammatory secretion disappeared，，，，，，and growth of fresh granulation appeared.Continued treatment for another 8~12 weeks，，，，，，the swelling disappeared，，，，，，pain feeling recovered and the wounds began to heal.Conclusion：The diabetic foot is a chronic disease with high recurrence rate.Comprehensive treatments including applying MEBO and anisodamine to the wound can play its roles such as anti-infective，，，，，，anti-M choline，，，，，，promoting blood circulation，，，，，，improving microcirculation and promoting regeneration of skin regeneration potential cell so as to accelerate wound healing.
【Key Words】 MEBO； ；；；；；；；Anisodamine； ；；；；；；；Comprehensive treatment； ；；；；；；；Diabetic foot
糖尿病足（Diabetic Foot）是指下肢神经性病变和下肢外周血管病变相关的足部熏染。。。。 。。由于恒久高血糖造成下肢血管硬化及神经损害，，，，，，在此基础上合并熏染，，，，，，导致下肢溃疡及坏疽，，，，，，治疗效果差。。。。 。。随着糖尿病发病率逐年上升，，，，，，糖尿病足也逐年增多，，，，，，现将我们近年来对该病治疗5例体会总结报告如下：
1.临床资料
1.1.诊断依据：糖尿病诊断凭证国际专家委员会2003年11月Diaberes Care 糖尿病诊断分类指南及我国糖尿病学会制订标准诊断，，，，，，糖尿病足诊断标准凭证Wanger分级法。。。。 。。
1.3.创面情形：溃疡所有爆发在下肢足背部前方，，，，，，内侧或外侧，，，，，，均为单发。。。。 。。有1例治疗一年后另一足爆发，，，，，，复发率为20%。。。。 。。规模和深度：最小为2cm×2cm，，，，，，最大为3.5cm×3.5cm，，，，，，深达筋膜。。。。 。。创面表层多有脓液或脓苔，，，，，，基底高低不平。。。。 。。所有病人均有溃疡面周围皮肤痛觉消逝，，，，，，瘀血性皮炎，，，，，，皮肤纤维硬化。。。。 。。
2.治疗要领
2.1.患者就诊后，，，，，，即举行康健状态评估。。。。 。。完善相关检查如血糖、血通例、血清卵白、肝肾功效、心电图、血生化、胸部X光片等，，，，，，并按期复查。。。。 。。
2.2.凭证糖尿病分型，，，，，，通例控制血糖。。。。 。。浚浚浚� ？ ？刂蒲且蛉硕�，，，，，，要适度，，，，，，做到药物治疗、饮食治疗、运动治疗、调理行为相团结。。。。 。。糖尿病与心血管病关系亲近，，，，，，本组病例年岁均在40岁以上，，，，，，易合并心、脑、肾等州并发症。。。。 。。宜通例加用阿司匹林二级预防的恒久剂量，，，，，，逐日75mg~150mg，，，，，，分2~3次口服，，，，，，同时凭证病情举行降压降脂治疗。。。。 。。
2.3.抗生素使用原则：早期、广谱、团结、静脉给药，，，，，，凭证细菌作育及药敏试验效果予以调解。。。。 。。
2.4.创面处置惩罚：彻底清创，，，，，，切除坏死组织，，，，，，用0.5%碘伏洗濯创面，，，，，，再用无菌心理盐水重复冲冼清洁，，，，，，窦道的创面用3%双氧水、0.5%碘伏、心理盐水重复冲洗窦道内脓性渗透物并用探针伸入底部，，，，，，用橡皮条引流，，，，，，0.5%碘伏纱块外敷，，，，，，再用无菌纱块置于创面上，，，，，，厚度为2mm，，，，，，逐日换药两次。。。。 。。泛起新鲜肉芽组织后局部不宜使用双氧水及碘伏，，，，，，使用0.1%新洁尔灭及心理盐水重复冲洗后用消毒棉球蘸山莨菪碱注射液5mg~10mg置于新鲜肉芽组织上，，，，，，逐日替换，，，，，，第2、3日使用MEBO，，，，，，云云交替。。。。 。。
3.治疗效果
经上述治疗后，，，，，，5例患者最长14 个月，，，，，，最短11个月，，，，，，平均12.5个月溃疡液化物及炎症渗透物基本消逝，，，，，，可见新肉芽组织生长。。。。 。。凭证糖尿病足诊断标准，，，，，，均恢复为0级。。。。 。。再经由8周~12周治疗后溃疡创面最先愈合，，，，，，上皮逐渐笼罩创面，，，，，，痛觉恢复，，，，，，肿胀消逝，，，，，，纤维化软化或消逝。。。。 。。愈适时间14个月~18个月不等，，，，，，平均16个月。。。。 。。
4.临床讨论
4.1.血糖的控制对该病的治疗很是主要，，，，，，不宜过低也不宜过高。。。。 。。晚年人因病情长只管不必或慎用中、长效降糖药，，，，，，同时对患者血脂血压等举行综合治疗。。。。 。。
4.2.无菌操作可避免新的熏染。。。。 。。浚浚浚� ？ ？刂蒲恰⒆们槭褂糜杏每股亍⒑侠硪场⒖到】蒲У纳姆椒ā⒃銮孔晕冶； ；；；；；；；ひ馐丁⒅馗聪村Ｑ衩�，，，，，，有用地避免了“边洗濯，，，，，，边坏死”的情形。。。。 。。
4.3.MEBO主要因素为中药黄连、黄芩、黄柏等。。。。 。。凭证现代医学研究，，，，，，具有抗熏染、活血化瘀、改善微循环、增添氧和营养物质供应的药理作用，，，，，，可刺激溃疡面周围皮肤潜能再生细胞再生，，，，，，加速皮肤生长，，，，，，有利于肉芽组织的生长和上皮组织的伸张修复，，，，，，加速创面愈合。。。。 。。
4.4.山莨菪碱具有外周抗M胆碱作用，，，，，，可扫除微血管痉挛，，，，，，改善微循环，，，，，，局部应用能最大限度地加速局部血液循环，，，，，，避免因局部组织缺血而引起响应恶性循环； ；；；；；；；无蓄积作用，，，，，，有利于新鲜肉芽组织生长。。。。 。。新鲜肉芽组织泛起后与MEBO交替使用，，，，，，对人体无不良影响。。。。 。。
4.6.糖尿病足是个慢性、且治疗效果差的疾病，，，，，，治疗周期长、用度大、复发率高。。。。 。�； ；；；；；；；颊叩娜碜刺⒕锰跫⑿睦碜刺纫蛩鼐捎跋旄貌≈瘟菩Ч�，，，，，，社会、医生、家庭的体贴和配合起劲很是须要。。。。 。。
参考文献
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【作者简介】
曹凤美（1982~），，，，，，女（汉族），，，，，，广东汕尾人，，，，，，广州医学院临床医学系结业，，，，，，医师.
蔡艳玲（1984~），，，，，，女（汉族），，，，，，广东东莞人，，，，，，海南医学院照顾护士专业结业，，，，，，护师.
戴元坦（1943~），，，，，，男（汉族），，，，，，江西泰和人，，，，，，江西卫校结业，，，，，，副主任医师.