南昌公安消防医院，，，，，，，，郭西华

 
【摘要】目的：视察湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤的疗效和清静性。。。。。。。要领：80例II度烧伤患者的创面全程接纳MEBO治疗，，，，，，，，同时给予须要的支持疗法治疗。。。。。。。效果：80例患者在用药后10min~15min后疼痛消逝，，，，，，，，创面所有自行愈合，，，，，，，，无一例植皮，，，，，，，，仅3例愈后有轻度瘢痕；；；；；愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d，，，，，，，，深II度为14.8d±3.2d。。。。。。。结论：MEBO治疗II度烧伤疗效可靠，，，，，，，，清静，，，，，，，，轻盈易行。。。。。。。
【要害词】烧伤创面；；；；；湿润烧伤膏；；；；；疗效
Observation of Curative Effect of MEBO on Second-Degree Burns. GUO Xi-hua. Nanchang Public Security and Fire Control Hospital, Nanchang City, Jiangxi Province, 330003, China
【Abstract】Objective: To observe the curative effect and safety of MEBO on treating second-degree burns. Method: 80 patients with second-degree burns were treated in the whole treatment course, accepting necessary support treatment. Results: All 80 patients got rid of pain after drug application in 10 to 15 minutes, and achieved self healing. No one needed skingrafting. Only 3 patients had mild scars. Healing time of superficial second-degree burns was 7.4±2.0 days, and deep second-degree burns 14.8±3.2 days. Conclusion: Curative effect of MEBO on treating second-degree is reliable. This treatment is safe and convenient.
【Key words】Burns wounds; MEBO; Curative effect
 
　　烧伤创面的外用药物品种繁多，，，，，，，，优异的外用药不但应具有避免创面熏染、增进创面愈合的作用，，，，，，，，并且清静性能好，，，，，，，，毒副作用。。。。。。。，，，，，止痛效果显着。。。。。。。自2003年以来，，，，，，，，我院对II度创面改变了以往接纳的古板干性袒露疗法，，，，，，，，接纳湿润烧伤膏（MEBO）治疗，，，，，，，，取得了知足疗效。。。。。。。报道如下：
一、 资料与要领
　　1.一样平常资料：80例患者中男性48例，，，，，，，，女性32例，，，，，，，，年岁15岁～78岁，，，，，，，，平均48.6岁。。。。。。。烧伤部位：以四肢、颜面为主，，，，，，，，其次是会阴及臀部。。。。。。。致伤缘故原由：热力烧（烫）伤60例，，，，，，，，化学伤11例，，，，，，，，电烧伤9例。。。。。。。烧伤面积按“中国九分法”预计，，，，，，，，烧伤深度按“三度四分法”诊断，，，，，，，，烧伤总面积3%TBSA～60%TBSA，，，，，，，，浅II度烧伤33例，，，，，，，，伴有深II度烧伤者47例。。。。。。。
　　2.治疗要领：病情允许情形下，，，，，，，，用碘伏消毒创面及周围正常皮肤，，，，，，，，再专心理盐水冲洗创面，，，，，，，，扫除异物和坏死组织。。。。。。。完整水疱低位剪孔放液引流，，，，，，，，只管保存疱皮，，，，，，，，去除污皮，，，，，，，，再专心理盐水冲洗创面。。。。。。。待局部清洁或用消毒纱布吸干创面水分后，，，，，，，，深II度创面行皮肤耕作减压处置惩罚，，，，，，，，耕作深度以有细微渗血为度。。。。。。。各期创面均应用MEBO治疗：（1）早期清创后即用消毒压舌板将MEBO涂于创面上，，，，，，，，厚约1mm，，，，，，，，每4h替换一次。。。。。。。（2）液化期：扫除液化物，，，，，，，，先用无菌干纱布敷于创面上，，，，，，，，待液化物将纱布浸透后，，，，，，，，再提起纱布，，，，，，，，使之与创面形成60°夹角轻轻去除，，，，，，，，以无齿镊去除创面溶脱的坏死组织，，，，，，，，或以铰剪去除已疏散的块状与片状坏死组织层，，，，，，，，至创面清洁后连忙涂MEBO。。。。。。。面积较大者边清边涂药，，，，，，，，每4h或6h替换一次，，，，，，，，直至创面坏死层液化扫除清洁。。。。。。。（3）修复期：清创历程同液化期，，，，，，，，涂药厚度<1mm，，，，，，，，直至创面愈合。。。。。。。
　　对烧伤面积大于10%TBSA的患者给予支持治疗，，，，，，，，包括及早建设静脉通路防治休克，，，，，，，，按病情需要给予晶胶体溶液和水分；；；；；早期预防应激性溃疡和急性肾功效衰竭；；；；；凭证细菌作育及药敏试验选用抗生素；；；；；年迈体弱者增补全血、血浆、脂肪乳等。。。。。。。
二、效果
　　80例患者创面用药10min～15min后疼痛减轻或消逝，，，，，，，，均未应用止痛药。。。。。。。80例患者的创面均愈合，，，，，，，，有3例因轻度熏染愈合后留有轻度瘢痕，，，，，，，，但不影响功效，，，，，，，，无一例行植皮手术治疗。。。。。。。愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d；；；；；深II度为14.8d±3.2d。。。。。。。用药时代未发明全身及局部不良反应，，，，，，，，用药后血尿通例及肝肾功效未见显着异常。。。。。。。
三、讨论
　　较大的烧伤创面外用药物用量较大，，，，，，，，且需多次用药，，，，，，，，故常因药物吸收而引起局部或全身毒副作用。。。。。。；；；；；前粪奏ひ欢缺灰晕墙虾玫拇疵婵寡就庥靡┪铮，，，，，但它会引起急剧白细胞下降及齿龈银线，，，，，，，，从而引起了人们对创面外用药的有用性和清静性的关注。。。。。。。
　　烧伤局部的病理改变分为凝固坏死带、淤滞带和充血水肿带，，，，，，，，凝固坏死带组织为不可逆性损伤，，，，，，，，故治疗的重点是；；；；；ふ扔僦痛，，，，，维持该区域组织的正常心理情形，，，，，，，，使濒临殒命的组织逐渐恢复正常。。。。。。。MEBO的主要因素为黄芩、黄柏、黄连等，，，，，，，，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，，，，，，，，该结构将植物精制油液溶含于其中，，，，，，，，形成框架软膏剂型^[1]。。。。。。。创面上的药膏在创面局部温度的温化下，，，，，，，，脱离在框架内的油液渗入创面，，，，，，，，与烧伤组织爆发水解、皂化等生物化学反应，，，，，，，，并供应创面有生命活力的细胞所需物质，，，，，，，，同时增进烧伤区域间生态组织中的代谢产品及渗透物自动引流扫除，，，，，，，，包管创面中的组织切合心理要求，，，，，，，，创造一个正常组织的心理湿润情形。。。。。。。MEBO还具有较强的止痛、抗熏染作用，，，，，，，，烧伤创面应用MEBO后能显着减轻创面局部炎症，，，，，，，，改善创面局部的微情形，，，，，，，，拯救了淤滞带间生态组织，，，，，，，，从而间接地增进了创面愈合，，，，，，，，缩短创面愈适时间，，，，，，，，战胜了古板疗法促使创面干燥、疼痛、愈后瘢痕增生显着的弱点。。。。。。。本文应用MEBO治疗II度烧伤患者80例，，，，，，，，取得了止痛效果显着，，，，，，，，降低熏染爆发率，，，，，，，，创面愈适时间缩短及愈后无显着瘢痕的好效果，，，，，，，，用药后血、尿通例及肝肾功效均未爆发显着异常，，，，，，，，与王成毅等^[2]报道的效果基本一致。。。。。。。由此可见，，，，，，，，MEBO是一种具有较强抗熏染作用，，，，，，，，止痛作用显着，，，，，，，，增进创面愈合且无毒副作用的外用药物，，，，，，，，要领轻盈易行。。。。。。。
 
　　参考文献
　。。。。。。。1］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗手艺临床手册［M］ .北京：医药科技出书社，，，，，，，，2003.52.
　。。。。。。。2］王成毅，，，，，，，，王丽琼，，，，，，，，许瑞琴，，，，，，，，等.湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤体会［J］ .中国烧伤创疡杂志，，，，，，，，2005，，，，，，，，17（1）：19~21.
 
　　【作者简介】
　　郭西华（1967～），，，，，，，，男（汉族），，，，，，，，江西莲花人，，，，，，，，1992年结业于江西医学院，，，，，，，，江西烧伤学会委员，，，，，，，，院长，，，，，，，，副主任医师.