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湿润烧伤膏治疗II度烧伤的疗效视察
南昌公安消防医院，， ，，，，郭西华
【摘要】目的：视察湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤的疗效和清静性。。。 。。要领：80例II度烧伤患者的创面全程接纳MEBO治疗，， ，，，，同时给予须要的支持疗法治疗。。。 。。效果：80例患者在用药后10min~15min后疼痛消逝，， ，，，，创面所有自行愈合，， ，，，，无一例植皮，， ，，，，仅3例愈后有轻度瘢痕；；； ；；愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d，， ，，，，深II度为14.8d±3.2d。。。 。。结论：MEBO治疗II度烧伤疗效可靠，， ，，，，清静，， ，，，，轻盈易行。。。 。。
【要害词】烧伤创面；；； ；；湿润烧伤膏；；； ；；疗效
Observation of Curative Effect of MEBO on Second-Degree Burns. GUO Xi-hua. Nanchang Public Security and Fire Control Hospital, Nanchang City, Jiangxi Province, 330003, China
【Abstract】Objective: To observe the curative effect and safety of MEBO on treating second-degree burns. Method: 80 patients with second-degree burns were treated in the whole treatment course, accepting necessary support treatment. Results: All 80 patients got rid of pain after drug application in 10 to 15 minutes, and achieved self healing. No one needed skingrafting. Only 3 patients had mild scars. Healing time of superficial second-degree burns was 7.4±2.0 days, and deep second-degree burns 14.8±3.2 days. Conclusion: Curative effect of MEBO on treating second-degree is reliable. This treatment is safe and convenient.
【Key words】Burns wounds; MEBO; Curative effect
烧伤创面的外用药物品种繁多，， ，，，，优异的外用药不但应具有避免创面熏染、增进创面愈合的作用，， ，，，，并且清静性能好，， ，，，，毒副作用小，， ，，，，止痛效果显着。。。 。。自2003年以来，， ，，，，我院对II度创面改变了以往接纳的古板干性袒露疗法，， ，，，，接纳湿润烧伤膏（MEBO）治疗，， ，，，，取得了知足疗效。。。 。。报道如下：
一、 资料与要领
1.一样平常资料：80例患者中男性48例，， ，，，，女性32例，， ，，，，年岁15岁～78岁，， ，，，，平均48.6岁。。。 。。烧伤部位：以四肢、颜面为主，， ，，，，其次是会阴及臀部。。。 。。致伤缘故原由：热力烧（烫）伤60例，， ，，，，化学伤11例，， ，，，，电烧伤9例。。。 。。烧伤面积按“中国九分法”预计，， ，，，，烧伤深度按“三度四分法”诊断，， ，，，，烧伤总面积3%TBSA～60%TBSA，， ，，，，浅II度烧伤33例，， ，，，，伴有深II度烧伤者47例。。。 。。
2.治疗要领：病情允许情形下，， ，，，，用碘伏消毒创面及周围正常皮肤，， ，，，，再专心理盐水冲洗创面，， ，，，，扫除异物和坏死组织。。。 。。完整水疱低位剪孔放液引流，， ，，，，只管保存疱皮，， ，，，，去除污皮，， ，，，，再专心理盐水冲洗创面。。。 。。待局部清洁或用消毒纱布吸干创面水分后，， ，，，，深II度创面行皮肤耕作减压处置惩罚，， ，，，，耕作深度以有细微渗血为度。。。 。。各期创面均应用MEBO治疗：（1）早期清创后即用消毒压舌板将MEBO涂于创面上，， ，，，，厚约1mm，， ，，，，每4h替换一次。。。 。。（2）液化期：扫除液化物，， ，，，，先用无菌干纱布敷于创面上，， ，，，，待液化物将纱布浸透后，， ，，，，再提起纱布，， ，，，，使之与创面形成60°夹角轻轻去除，， ，，，，以无齿镊去除创面溶脱的坏死组织，， ，，，，或以铰剪去除已疏散的块状与片状坏死组织层，， ，，，，至创面清洁后连忙涂MEBO。。。 。。面积较大者边清边涂药，， ，，，，每4h或6h替换一次，， ，，，，直至创面坏死层液化扫除清洁。。。 。。（3）修复期：清创历程同液化期，， ，，，，涂药厚度<1mm，， ，，，，直至创面愈合。。。 。。
对烧伤面积大于10%TBSA的患者给予支持治疗，， ，，，，包括及早建设静脉通路防治休克，， ，，，，按病情需要给予晶胶体溶液和水分；；； ；；早期预防应激性溃疡和急性肾功效衰竭；；； ；；凭证细菌作育及药敏试验选用抗生素；；； ；；年迈体弱者增补全血、血浆、脂肪乳等。。。 。。
二、效果
80例患者创面用药10min～15min后疼痛减轻或消逝，， ，，，，均未应用止痛药。。。 。。80例患者的创面均愈合，， ，，，，有3例因轻度熏染愈合后留有轻度瘢痕，， ，，，，但不影响功效，， ，，，，无一例行植皮手术治疗。。。 。。愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d；；； ；；深II度为14.8d±3.2d。。。 。。用药时代未发明全身及局部不良反应，， ，，，，用药后血尿通例及肝肾功效未见显着异常。。。 。。
三、讨论
较大的烧伤创面外用药物用量较大，， ，，，，且需多次用药，， ，，，，故常因药物吸收而引起局部或全身毒副作用。。。 。。唬�； ；；前粪奏ひ欢缺灰晕墙虾玫拇疵婵寡就庥靡┪�，， ，，，，但它会引起急剧白细胞下降及齿龈银线，， ，，，，从而引起了人们对创面外用药的有用性和清静性的关注。。。 。。
烧伤局部的病理改变分为凝固坏死带、淤滞带和充血水肿带，， ，，，，凝固坏死带组织为不可逆性损伤，， ，，，，故治疗的重点是保唬�； ；；ふ扔僦痛�，， ，，，，维持该区域组织的正常心理情形，， ，，，，使濒临殒命的组织逐渐恢复正常。。。 。。MEBO的主要因素为黄芩、黄柏、黄连等，， ，，，，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，， ，，，，该结构将植物精制油液溶含于其中，， ，，，，形成框架软膏剂型[1]。。。 。。创面上的药膏在创面局部温度的温化下，， ，，，，脱离在框架内的油液渗入创面，， ，，，，与烧伤组织爆发水解、皂化等生物化学反应，， ，，，，并供应创面有生命活力的细胞所需物质，， ，，，，同时增进烧伤区域间生态组织中的代谢产品及渗透物自动引流扫除，， ，，，，包管创面中的组织切合心理要求，， ，，，，创造一个正常组织的心理湿润情形。。。 。。MEBO还具有较强的止痛、抗熏染作用，， ，，，，烧伤创面应用MEBO后能显着减轻创面局部炎症，， ，，，，改善创面局部的微情形，， ，，，，拯救了淤滞带间生态组织，， ，，，，从而间接地增进了创面愈合，， ，，，，缩短创面愈适时间，， ，，，，战胜了古板疗法促使创面干燥、疼痛、愈后瘢痕增生显着的弱点。。。 。。本文应用MEBO治疗II度烧伤患者80例，， ，，，，取得了止痛效果显着，， ，，，，降低熏染爆发率，， ，，，，创面愈适时间缩短及愈后无显着瘢痕的好效果，， ，，，，用药后血、尿通例及肝肾功效均未爆发显着异常，， ，，，，与王成毅等[2]报道的效果基本一致。。。 。。由此可见，， ，，，，MEBO是一种具有较强抗熏染作用，， ，，，，止痛作用显着，， ，，，，增进创面愈合且无毒副作用的外用药物，， ，，，，要领轻盈易行。。。 。。
参考文献
�。。。 。。�1］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗手艺临床手册［M］ .北京：医药科技出书社，， ，，，，2003.52.
�。。。 。。�2］王成毅，， ，，，，王丽琼，， ，，，，许瑞琴，， ，，，，等.湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤体会［J］ .中国烧伤创疡杂志，， ，，，，2005，， ，，，，17（1）：19~21.
【作者简介】
郭西华（1967～），， ，，，，男（汉族），， ，，，，江西莲花人，， ，，，，1992年结业于江西医学院，， ，，，，江西烧伤学会委员，， ，，，，院长，， ，，，，副主任医师.