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湿润烧伤膏治疗II度烧伤的疗效视察
南昌公安消防医院，，，，，，，郭西华
【摘要】目的：视察湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤的疗效和清静性。。。。 。要领：80例II度烧伤患者的创面全程接纳MEBO治疗，，，，，，，同时给予须要的支持疗法治疗。。。。 。效果：80例患者在用药后10min~15min后疼痛消逝，，，，，，，创面所有自行愈合，，，，，，，无一例植皮，，，，，，，仅3例愈后有轻度瘢痕；；；；；愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d，，，，，，，深II度为14.8d±3.2d。。。。 。结论：MEBO治疗II度烧伤疗效可靠，，，，，，，清静，，，，，，，轻盈易行。。。。 。
【要害词】烧伤创面；；；；；湿润烧伤膏；；；；；疗效
Observation of Curative Effect of MEBO on Second-Degree Burns. GUO Xi-hua. Nanchang Public Security and Fire Control Hospital, Nanchang City, Jiangxi Province, 330003, China
【Abstract】Objective: To observe the curative effect and safety of MEBO on treating second-degree burns. Method: 80 patients with second-degree burns were treated in the whole treatment course, accepting necessary support treatment. Results: All 80 patients got rid of pain after drug application in 10 to 15 minutes, and achieved self healing. No one needed skingrafting. Only 3 patients had mild scars. Healing time of superficial second-degree burns was 7.4±2.0 days, and deep second-degree burns 14.8±3.2 days. Conclusion: Curative effect of MEBO on treating second-degree is reliable. This treatment is safe and convenient.
【Key words】Burns wounds; MEBO; Curative effect
烧伤创面的外用药物品种繁多，，，，，，，优异的外用药不但应具有避免创面熏染、增进创面愈合的作用，，，，，，，并且清静性能好，，，，，，，毒副作用小�。。。 。�，，，，，止痛效果显着。。。。 。自2003年以来，，，，，，，我院对II度创面改变了以往接纳的古板干性袒露疗法，，，，，，，接纳湿润烧伤膏（MEBO）治疗，，，，，，，取得了知足疗效。。。。 。报道如下：
一、 资料与要领
1.一样平常资料：80例患者中男性48例，，，，，，，女性32例，，，，，，，年岁15岁～78岁，，，，，，，平均48.6岁。。。。 。烧伤部位：以四肢、颜面为主，，，，，，，其次是会阴及臀部。。。。 。致伤缘故原由：热力烧（烫）伤60例，，，，，，，化学伤11例，，，，，，，电烧伤9例。。。。 。烧伤面积按“中国九分法”预计，，，，，，，烧伤深度按“三度四分法”诊断，，，，，，，烧伤总面积3%TBSA～60%TBSA，，，，，，，浅II度烧伤33例，，，，，，，伴有深II度烧伤者47例。。。。 。
2.治疗要领：病情允许情形下，，，，，，，用碘伏消毒创面及周围正常皮肤，，，，，，，再专心理盐水冲洗创面，，，，，，，扫除异物和坏死组织。。。。 。完整水疱低位剪孔放液引流，，，，，，，只管保存疱皮，，，，，，，去除污皮，，，，，，，再专心理盐水冲洗创面。。。。 。待局部清洁或用消毒纱布吸干创面水分后，，，，，，，深II度创面行皮肤耕作减压处置惩罚，，，，，，，耕作深度以有细微渗血为度。。。。 。各期创面均应用MEBO治疗：（1）早期清创后即用消毒压舌板将MEBO涂于创面上，，，，，，，厚约1mm，，，，，，，每4h替换一次。。。。 。（2）液化期：扫除液化物，，，，，，，先用无菌干纱布敷于创面上，，，，，，，待液化物将纱布浸透后，，，，，，，再提起纱布，，，，，，，使之与创面形成60°夹角轻轻去除，，，，，，，以无齿镊去除创面溶脱的坏死组织，，，，，，，或以铰剪去除已疏散的块状与片状坏死组织层，，，，，，，至创面清洁后连忙涂MEBO。。。。 。面积较大者边清边涂药，，，，，，，每4h或6h替换一次，，，，，，，直至创面坏死层液化扫除清洁。。。。 。（3）修复期：清创历程同液化期，，，，，，，涂药厚度<1mm，，，，，，，直至创面愈合。。。。 。
对烧伤面积大于10%TBSA的患者给予支持治疗，，，，，，，包括及早建设静脉通路防治休克，，，，，，，按病情需要给予晶胶体溶液和水分；；；；；早期预防应激性溃疡和急性肾功效衰竭；；；；；凭证细菌作育及药敏试验选用抗生素；；；；；年迈体弱者增补全血、血浆、脂肪乳等。。。。 。
二、效果
80例患者创面用药10min～15min后疼痛减轻或消逝，，，，，，，均未应用止痛药。。。。 。80例患者的创面均愈合，，，，，，，有3例因轻度熏染愈合后留有轻度瘢痕，，，，，，，但不影响功效，，，，，，，无一例行植皮手术治疗。。。。 。愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d；；；；；深II度为14.8d±3.2d。。。。 。用药时代未发明全身及局部不良反应，，，，，，，用药后血尿通例及肝肾功效未见显着异常。。。。 。
三、讨论
较大的烧伤创面外用药物用量较大，，，，，，，且需多次用药，，，，，，，故常因药物吸收而引起局部或全身毒副作用。。。。 。�；；；；前粪奏ひ欢缺灰晕墙虾玫拇疵婵寡就庥靡┪铮�，，，，，但它会引起急剧白细胞下降及齿龈银线，，，，，，，从而引起了人们对创面外用药的有用性和清静性的关注。。。。 。
烧伤局部的病理改变分为凝固坏死带、淤滞带和充血水肿带，，，，，，，凝固坏死带组织为不可逆性损伤，，，，，，，故治疗的重点是保�；；；；ふ扔僦痛�，，，，，维持该区域组织的正常心理情形，，，，，，，使濒临殒命的组织逐渐恢复正常。。。。 。MEBO的主要因素为黄芩、黄柏、黄连等，，，，，，，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，，，，，，，该结构将植物精制油液溶含于其中，，，，，，，形成框架软膏剂型[1]。。。。 。创面上的药膏在创面局部温度的温化下，，，，，，，脱离在框架内的油液渗入创面，，，，，，，与烧伤组织爆发水解、皂化等生物化学反应，，，，，，，并供应创面有生命活力的细胞所需物质，，，，，，，同时增进烧伤区域间生态组织中的代谢产品及渗透物自动引流扫除，，，，，，，包管创面中的组织切合心理要求，，，，，，，创造一个正常组织的心理湿润情形。。。。 。MEBO还具有较强的止痛、抗熏染作用，，，，，，，烧伤创面应用MEBO后能显着减轻创面局部炎症，，，，，，，改善创面局部的微情形，，，，，，，拯救了淤滞带间生态组织，，，，，，，从而间接地增进了创面愈合，，，，，，，缩短创面愈适时间，，，，，，，战胜了古板疗法促使创面干燥、疼痛、愈后瘢痕增生显着的弱点。。。。 。本文应用MEBO治疗II度烧伤患者80例，，，，，，，取得了止痛效果显着，，，，，，，降低熏染爆发率，，，，，，，创面愈适时间缩短及愈后无显着瘢痕的好效果，，，，，，，用药后血、尿通例及肝肾功效均未爆发显着异常，，，，，，，与王成毅等[2]报道的效果基本一致。。。。 。由此可见，，，，，，，MEBO是一种具有较强抗熏染作用，，，，，，，止痛作用显着，，，，，，，增进创面愈合且无毒副作用的外用药物，，，，，，，要领轻盈易行。。。。 。
参考文献
�。。。 。�1］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗手艺临床手册［M］ .北京：医药科技出书社，，，，，，，2003.52.
�。。。 。�2］王成毅，，，，，，，王丽琼，，，，，，，许瑞琴，，，，，，，等.湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤体会［J］ .中国烧伤创疡杂志，，，，，，，2005，，，，，，，17（1）：19~21.
【作者简介】
郭西华（1967～），，，，，，，男（汉族），，，，，，，江西莲花人，，，，，，，1992年结业于江西医学院，，，，，，，江西烧伤学会委员，，，，，，，院长，，，，，，，副主任医师.