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湿润烧伤膏外涂治疗婴儿湿疹的临床疗效视察
何春林 李云君 袁洪海 黄玲
遂宁市中医院 四川 遂宁 629000
摘要 目的：视察中成药制剂湿润烧伤膏外涂治疗婴儿湿疹的临床疗效。 。。。。。。 。要领：对我院2011年8月—2013年8月门诊的84例婴儿湿疹随机分为治疗组44例，，，，， ，，接纳湿润烧伤膏外擦； ；；；；；； ；比照组40例，，，，， ，，接纳湿疹膏外擦。 。。。。。。 。效果：治疗组治愈有用率97.73%，，，，， ，，比照组治愈有用率82.50%； ；；；；；； ；两组疗效具有显著差别，，，，， ，，具有统计学意义（P<0.05)。 。。。。。。 。结论：湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好，，，，， ，，无毒副作用，，，，， ，，清静性可靠。 。。。。。。 。
要害词 湿润烧伤膏 婴儿湿疹 疗效视察
婴儿湿疹是婴儿常见的一种皮肤病，，，，， ，，主要爆发于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹[1]。 。。。。。。 。祖国医学文献中纪录为“奶癣”。 。。。。。。 。如《外科正宗》纪录：“奶癣，，，，， ，，儿在胎中，，，，， ，，母食五辛，，，，， ，，父餐炙博，，，，， ，，遗热与儿，，，，， ，，生后头面遍身发为奶癣，，，，， ，，留脂成片，，，，， ，，睡卧担心，，，，， ，，瘙痒一直。 。。。。。。 。”本病多因先禀赋赋不耐胎中遗热遗毒，，，，， ，，或饮食失调，，，，， ，，脾失健运，，，，， ，，内蕴湿热，，，，， ，，外受风湿热邪而致[2]。 。。。。。。 。
现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，，，， ，，副作用较大，，，，， ，，且易重复。 。。。。。。 。中医治疗多使用中成药软膏湿疹膏或中药湿敷，，，，， ，，效果虽然好，，，，， ，，但治疗时间较长，，，，， ，，且时常重复。 。。。。。。 。因此该病的治疗难点在于阻止使用有毒副作用的药物及治疗要领，，，，， ，，有用控制其重复爆发。 。。。。。。 。
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临床资料与要领
1.1一样平常资料
84例均来自我院皮肤科门诊确诊为婴儿湿疹的患儿，，，，， ，，男性49例，，，，， ，，女性35例，，，，， ，，年岁1月至11月，，，，， ，，病程4天至1个月。 。。。。。。 。接纳随机数字表举行分组，，，，， ，，治疗组44例，，，，， ，，比照组40例。 。。。。。。 。两组患儿在性别、年岁、病程方面无显著差别。 。。。。。。 。
1.2诊断依据
头面部皮肤外貌，，，，， ，，重复泛起粟粒样红疹，，，，， ，，痒甚，，，，， ，，伸张成片，，，，， ，，或流淌脂水，，，，， ，，或结痴脱屑； ；；；；；； ；多发于1 个月至1 周岁以内的婴幼儿［3］。 。。。。。。 。
1.3纳入标准
①经由医院医学伦理委员会审核； ；；；；；； ；②切合上述诊断标准的患儿； ；；；；；； ；③纳入组前1周内未系统或局部应用过糖皮质素及抗组胺治疗； ；；；；；； ；④未合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者； ；；；；；； ；⑤患儿眷属自愿并签署知情赞成书。 。。。。。。 。
1.4扫除标准
①患儿眷属差别意或不可坚持复诊的患儿； ；；；；；； ；②皮疹局部合并显着的细菌、真菌等熏染者； ；；；；；； ；③ 纳入组前2周内系统或局部应用过糖皮质素、免疫抑制剂及抗组胺治疗； ；；；；；； ；④合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者。 。。。。。。 。
1.5治疗要领
治疗组接纳湿润烧伤膏外擦。 。。。。。。 。由中国北京灼烁中医烧伤创疡研究所徐荣祥教授研制，，，，， ，，生产商：汕头市zoty中欧体育制药有限公司。 。。。。。。 。批准文号：国药准字Z20000004。 。。。。。。 。规格：每支装40g。 。。。。。。 。局部应用棉签擦拭干后，，，，， ，，直接将湿润烧伤膏匀称涂于皮损处，，，，， ，，厚约1mm，，，，， ，，天天换药2次。 。。。。。。 。逐日换药前用棉签或纱布将皮损区剩余的药膏及坏死痂皮蘸净，，，，， ，，以局部不疼痛、不出血、不损损伤组织为度，，，，， ，，阻止使用任何损伤及刺激皮损的药物，，，，， ，，一连擦一周。 。。。。。。 。
比照组使用湿疹膏外擦（遂宁市中医院皮肤科自制剂）。 。。。。。。 。由紫草、百部、龙脑、蛇床子、苦参、薄荷等组成。 。。。。。。 。擦拭要领同治疗组，，，，， ，，1天2次，，，，， ，，一连擦一周。 。。。。。。 。
1.6调护
母乳喂养，，，，， ，，患儿母亲忌食辛辣、鱼腥发物及异体卵白类食物； ；；；；；； ；阻止患儿溢奶或吐奶，，，，， ，，坚持皮肤清洁。 。。。。。。 。
1.7视察指标
详细纪录患者就诊时的病史及皮损情形，，，，， ，，视察用药后皮损转变情形及有无副作用。 。。。。。。 。
1.8统计学要领
选用SPSS17.0统计软件对资料举行统计学处置惩罚。 。。。。。。 。其中品级资料或者不知足正态漫衍的计量资料接纳秩和磨练。 。。。。。。 。得出磨练统计量及其对应的P值，，，，， ，，P<0.05批注差别有统计学意义，，，，， ，，反之，，，，， ，，则无差别无统计学意义。 。。。。。。 。
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效果
2.1疗效判断标准［3］
疗效指数= (治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％
治愈：皮肤平滑，，，，， ，，皮疹消逝90%以上。 。。。。。。 。
显效：皮损消退70％ 上，，，，， ，，症状显着改善。 。。。。。。 。
好转：皮损消退30％ ～70％ ，，，，， ，，症状减轻。 。。。。。。 。
无效：皮损消退小于30％ ，，，，， ，，症状无减轻或加重。 。。。。。。 。
2.2治疗效果
治疗组有用率97.73%，，，，， ，，比照组有用率82.50%。 。。。。。。 。经品级资料两样本较量的秩和磨练，，，，， ，，Z=-4.821，，，，， ，，P=0.000，，，，， ，，P<0.05，，，，， ，，有显著性差别，，，，， ，，具有统计学意义。 。。。。。。 。如下表2：
3.典范病例
患儿李某某，，，，， ，，男，，，，， ，，4个月，，，，， ，，2012年5月就诊。 。。。。。。 �； ；；；；；； ；级驼锴�1周无显着诱因泛起头面部泛发粟粒巨细鲜红斑、丘疹，，，，， ，，部分融合成片，，，，， ，，可见少量淡黄色渗液，，，，， ，，伴瘙痒，，，，， ，，无糜烂。 。。。。。。 。逐渐形成片状水肿性淡红色斑，，，，， ，，上覆大宗淡褐色痂壳及鳞屑。 。。。。。。 。为求治疗特来我院就诊，，，，， ，，诊断为婴儿湿疹。 。。。。。。 。治疗上用湿润烧伤膏外擦1周。 。。。。。。 。1周后复诊晤面部皮损基本消退，，，，， ，，无瘙痒等不适。 。。。。。。 。随访1月未见复发。 。。。。。。 。
4.讨论
现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，，，， ，，副作用较大，，，，， ，，且易重复。 。。。。。。 。本次研究作者所用的湿润烧伤膏是纯中药制剂，，，，， ，，无毒副作用，，，，， ，，不易复发。 。。。。。。 。Grimalt等［4］在对近200名婴儿湿疹治疗视察6周后发明，，，，， ，，使用含燕麦提取物的润肤剂团结外用激素治疗，，，，， ，，镌汰了高效外用糖皮质激素总的用量，，，，， ，，同时在两组治疗竣事后比照发明，，，，， ，，使用润肤剂这组也显着改善了婴儿的皮肤干燥和睡眠杂乱的问题。 。。。。。。 。而湿润烧伤膏是一种油性制剂，，，，， ，，基质主要为麻油及蜂蜡，，，，， ，，可坚持创面在一个湿润的心理情形中起到润肤的作用。 。。。。。。 。别的，，，，， ，，擦涂烧伤膏后形成的油性隔膜，，，，， ，，可阻遏患儿与湿润情形的接触，，，，， ，，从而减轻创面污染［5］。 。。。。。。 。徐荣祥教授［6］研究显示：湿润烧伤膏的外貌活性高有增溶作用，，，，， ，，药膏的两态转变可有用隔离创面，，，，， ，，镌汰细菌侵入时机，，，，， ，，使细菌失去吞噬活组织的能力，，，，， ，，从而施展抗熏染作用； ；；；；；； ；一连的药物释放对皮疹创面基低细胞具有营养作用，，，，， ，，增强了原位再生修复反应，，，，， ，，增强了皮疹的快速心理性愈合。 。。。。。。 。刘捷［7］等研究显示：婴儿湿疹大都是由食物过敏引起，，，，， ，，与婴儿溢奶、吐奶显著相关，，，，， ，，防治湿疹一方面是要镌汰过敏原袒露，，，，， ，，另一方面还要刺激免疫系统爆发耐受。 。。。。。。 。因此治疗时应注重调护患儿饮食。 。。。。。。 。
湿润烧伤膏主要因素：黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳等。 。。。。。。 。其中黄连、黄芩清热燥湿，，，，， ，，泻火解毒； ；；；；；； ；黄柏清热燥湿，，，，， ，，泻火除蒸，，，，， ，，解毒疗疮； ；；；；；； ；地龙解痉祛风，，，，， ，，通络； ；；；；；； ；罂粟壳收敛、止痛。 。。。。。。 。以上五味药共奏清热燥湿，，，，， ，，收敛止痒，，，，， ，，祛腐生肌。 。。。。。。 。本次研究批注湿润烧伤膏较湿疹膏治疗婴儿湿疹，，，，， ，，相比其他疗法，，，，， ，，临床效果更佳，，，，， ，，治疗时间短，，，，， ，，不易复发，，，，， ，，是治疗本病的既有用又清静的外用药，，，，， ，，相宜于下层医院推广应用。 。。。。。。 。
参考文献
［1］赵辨主编.中国临床皮肤病学[M]第一版.南京：江苏科学手艺出书社，，，，， ，，2010:730.
［2］陈红风主编.中医外科学[M].北京：中国中医药出书社，，，，， ，，2005．329-331.
［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出书社,1994.303.
［4］Hanifin JM，，，，， ，，Hebert AA，，，，， ，，Mays SR，，，，， ，，et a1．Effects of a 1ow-poten—cy corticosteroid lotion plus a moisturizing regimen in the treat—ment of atopic dermatitis[J]．Curt Ther Res，，，，， ，，1998，，，，， ，，59：227-233．
［5］程丽萍，，，，， ，，牛学红.烧伤膏治疗透明敷贴致新生儿皮疹的疗效视察[J].中国妇幼康健研究，，，，， ，，2012,23（5）:669-671.
［6］徐荣祥.烧伤创疡医学总论[J].中国烧伤创疡杂志，，，，， ，，1989,1（1）：20.
［7］刘婕，，，，， ，，叶涛，，，，， ，，李义民，，，，， ，，等.婴儿湿疹发病因素盛行病学视察[J].中国妇幼保健.2008,23: 3026.