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湿润烧伤膏外涂治疗婴儿湿疹的临床疗效视察
何春林 李云君 袁洪海 黄玲
遂宁市中医院 四川 遂宁 629000
摘要 目的：视察中成药制剂湿润烧伤膏外涂治疗婴儿湿疹的临床疗效。 。。。。。。要领：对我院2011年8月—2013年8月门诊的84例婴儿湿疹随机分为治疗组44例，，，， ， ，，接纳湿润烧伤膏外擦；； ；；；； ；比照组40例，，，， ， ，，接纳湿疹膏外擦。 。。。。。。效果：治疗组治愈有用率97.73%，，，， ， ，，比照组治愈有用率82.50%；； ；；；； ；两组疗效具有显著差别，，，， ， ，，具有统计学意义（P<0.05)。 。。。。。。结论：湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好，，，， ， ，，无毒副作用，，，， ， ，，清静性可靠。 。。。。。。
要害词 湿润烧伤膏 婴儿湿疹 疗效视察
婴儿湿疹是婴儿常见的一种皮肤病，，，， ， ，，主要爆发于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹[1]。 。。。。。。祖国医学文献中纪录为“奶癣”。 。。。。。。如《外科正宗》纪录：“奶癣，，，， ， ，，儿在胎中，，，， ， ，，母食五辛，，，， ， ，，父餐炙博，，，， ， ，，遗热与儿，，，， ， ，，生后头面遍身发为奶癣，，，， ， ，，留脂成片，，，， ， ，，睡卧担心，，，， ， ，，瘙痒一直。 。。。。。。”本病多因先禀赋赋不耐胎中遗热遗毒，，，， ， ，，或饮食失调，，，， ， ，，脾失健运，，，， ， ，，内蕴湿热，，，， ， ，，外受风湿热邪而致[2]。 。。。。。。
现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，，， ， ，，副作用较大，，，， ， ，，且易重复。 。。。。。。中医治疗多使用中成药软膏湿疹膏或中药湿敷，，，， ， ，，效果虽然好，，，， ， ，，但治疗时间较长，，，， ， ，，且时常重复。 。。。。。。因此该病的治疗难点在于阻止使用有毒副作用的药物及治疗要领，，，， ， ，，有用控制其重复爆发。 。。。。。。
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临床资料与要领
1.1一样平常资料
84例均来自我院皮肤科门诊确诊为婴儿湿疹的患儿，，，， ， ，，男性49例，，，， ， ，，女性35例，，，， ， ，，年岁1月至11月，，，， ， ，，病程4天至1个月。 。。。。。。接纳随机数字表举行分组，，，， ， ，，治疗组44例，，，， ， ，，比照组40例。 。。。。。。两组患儿在性别、年岁、病程方面无显著差别。 。。。。。。
1.2诊断依据
头面部皮肤外貌，，，， ， ，，重复泛起粟粒样红疹，，，， ， ，，痒甚，，，， ， ，，伸张成片，，，， ， ，，或流淌脂水，，，， ， ，，或结痴脱屑；； ；；；； ；多发于1 个月至1 周岁以内的婴幼儿［3］。 。。。。。。
1.3纳入标准
①经由医院医学伦理委员会审核；； ；；；； ；②切合上述诊断标准的患儿；； ；；；； ；③纳入组前1周内未系统或局部应用过糖皮质素及抗组胺治疗；； ；；；； ；④未合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者；； ；；；； ；⑤患儿眷属自愿并签署知情赞成书。 。。。。。。
1.4扫除标准
①患儿眷属差别意或不可坚持复诊的患儿；； ；；；； ；②皮疹局部合并显着的细菌、真菌等熏染者；； ；；；； ；③ 纳入组前2周内系统或局部应用过糖皮质素、免疫抑制剂及抗组胺治疗；； ；；；； ；④合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者。 。。。。。。
1.5治疗要领
治疗组接纳湿润烧伤膏外擦。 。。。。。。由中国北京灼烁中医烧伤创疡研究所徐荣祥教授研制，，，， ， ，，生产商：汕头市zoty中欧体育制药有限公司。 。。。。。。批准文号：国药准字Z20000004。 。。。。。。规格：每支装40g。 。。。。。。局部应用棉签擦拭干后，，，， ， ，，直接将湿润烧伤膏匀称涂于皮损处，，，， ， ，，厚约1mm，，，， ， ，，天天换药2次。 。。。。。。逐日换药前用棉签或纱布将皮损区剩余的药膏及坏死痂皮蘸净，，，， ， ，，以局部不疼痛、不出血、不损损伤组织为度，，，， ， ，，阻止使用任何损伤及刺激皮损的药物，，，， ， ，，一连擦一周。 。。。。。。
比照组使用湿疹膏外擦（遂宁市中医院皮肤科自制剂）。 。。。。。。由紫草、百部、龙脑、蛇床子、苦参、薄荷等组成。 。。。。。。擦拭要领同治疗组，，，， ， ，，1天2次，，，， ， ，，一连擦一周。 。。。。。。
1.6调护
母乳喂养，，，， ， ，，患儿母亲忌食辛辣、鱼腥发物及异体卵白类食物；； ；；；； ；阻止患儿溢奶或吐奶，，，， ， ，，坚持皮肤清洁。 。。。。。。
1.7视察指标
详细纪录患者就诊时的病史及皮损情形，，，， ， ，，视察用药后皮损转变情形及有无副作用。 。。。。。。
1.8统计学要领
选用SPSS17.0统计软件对资料举行统计学处置惩罚。 。。。。。。其中品级资料或者不知足正态漫衍的计量资料接纳秩和磨练。 。。。。。。得出磨练统计量及其对应的P值，，，， ， ，，P<0.05批注差别有统计学意义，，，， ， ，，反之，，，， ， ，，则无差别无统计学意义。 。。。。。。
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效果
2.1疗效判断标准［3］
疗效指数= (治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％
治愈：皮肤平滑，，，， ， ，，皮疹消逝90%以上。 。。。。。。
显效：皮损消退70％ 上，，，， ， ，，症状显着改善。 。。。。。。
好转：皮损消退30％ ～70％ ，，，， ， ，，症状减轻。 。。。。。。
无效：皮损消退小于30％ ，，，， ， ，，症状无减轻或加重。 。。。。。。
2.2治疗效果
治疗组有用率97.73%，，，， ， ，，比照组有用率82.50%。 。。。。。。经品级资料两样本较量的秩和磨练，，，， ， ，，Z=-4.821，，，， ， ，，P=0.000，，，， ， ，，P<0.05，，，， ， ，，有显著性差别，，，， ， ，，具有统计学意义。 。。。。。。如下表2：
3.典范病例
患儿李某某，，，， ， ，，男，，，， ， ，，4个月，，，， ， ，，2012年5月就诊。 。。。。。。唬� ；；；； ；级驼锴�1周无显着诱因泛起头面部泛发粟粒巨细鲜红斑、丘疹，，，， ， ，，部分融合成片，，，， ， ，，可见少量淡黄色渗液，，，， ， ，，伴瘙痒，，，， ， ，，无糜烂。 。。。。。。逐渐形成片状水肿性淡红色斑，，，， ， ，，上覆大宗淡褐色痂壳及鳞屑。 。。。。。。为求治疗特来我院就诊，，，， ， ，，诊断为婴儿湿疹。 。。。。。。治疗上用湿润烧伤膏外擦1周。 。。。。。。1周后复诊晤面部皮损基本消退，，，， ， ，，无瘙痒等不适。 。。。。。。随访1月未见复发。 。。。。。。
4.讨论
现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，，， ， ，，副作用较大，，，， ， ，，且易重复。 。。。。。。本次研究作者所用的湿润烧伤膏是纯中药制剂，，，， ， ，，无毒副作用，，，， ， ，，不易复发。 。。。。。。Grimalt等［4］在对近200名婴儿湿疹治疗视察6周后发明，，，， ， ，，使用含燕麦提取物的润肤剂团结外用激素治疗，，，， ， ，，镌汰了高效外用糖皮质激素总的用量，，，， ， ，，同时在两组治疗竣事后比照发明，，，， ， ，，使用润肤剂这组也显着改善了婴儿的皮肤干燥和睡眠杂乱的问题。 。。。。。。而湿润烧伤膏是一种油性制剂，，，， ， ，，基质主要为麻油及蜂蜡，，，， ， ，，可坚持创面在一个湿润的心理情形中起到润肤的作用。 。。。。。。别的，，，， ， ，，擦涂烧伤膏后形成的油性隔膜，，，， ， ，，可阻遏患儿与湿润情形的接触，，，， ， ，，从而减轻创面污染［5］。 。。。。。。徐荣祥教授［6］研究显示：湿润烧伤膏的外貌活性高有增溶作用，，，， ， ，，药膏的两态转变可有用隔离创面，，，， ， ，，镌汰细菌侵入时机，，，， ， ，，使细菌失去吞噬活组织的能力，，，， ， ，，从而施展抗熏染作用；； ；；；； ；一连的药物释放对皮疹创面基低细胞具有营养作用，，，， ， ，，增强了原位再生修复反应，，，， ， ，，增强了皮疹的快速心理性愈合。 。。。。。。刘捷［7］等研究显示：婴儿湿疹大都是由食物过敏引起，，，， ， ，，与婴儿溢奶、吐奶显著相关，，，， ， ，，防治湿疹一方面是要镌汰过敏原袒露，，，， ， ，，另一方面还要刺激免疫系统爆发耐受。 。。。。。。因此治疗时应注重调护患儿饮食。 。。。。。。
湿润烧伤膏主要因素：黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳等。 。。。。。。其中黄连、黄芩清热燥湿，，，， ， ，，泻火解毒；； ；；；； ；黄柏清热燥湿，，，， ， ，，泻火除蒸，，，， ， ，，解毒疗疮；； ；；；； ；地龙解痉祛风，，，， ， ，，通络；； ；；；； ；罂粟壳收敛、止痛。 。。。。。。以上五味药共奏清热燥湿，，，， ， ，，收敛止痒，，，， ， ，，祛腐生肌。 。。。。。。本次研究批注湿润烧伤膏较湿疹膏治疗婴儿湿疹，，，， ， ，，相比其他疗法，，，， ， ，，临床效果更佳，，，， ， ，，治疗时间短，，，， ， ，，不易复发，，，， ， ，，是治疗本病的既有用又清静的外用药，，，， ， ，，相宜于下层医院推广应用。 。。。。。。
参考文献
［1］赵辨主编.中国临床皮肤病学[M]第一版.南京：江苏科学手艺出书社，，，， ， ，，2010:730.
［2］陈红风主编.中医外科学[M].北京：中国中医药出书社，，，， ， ，，2005．329-331.
［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出书社,1994.303.
［4］Hanifin JM，，，， ， ，，Hebert AA，，，， ， ，，Mays SR，，，， ， ，，et a1．Effects of a 1ow-poten—cy corticosteroid lotion plus a moisturizing regimen in the treat—ment of atopic dermatitis[J]．Curt Ther Res，，，， ， ，，1998，，，， ， ，，59：227-233．
［5］程丽萍，，，， ， ，，牛学红.烧伤膏治疗透明敷贴致新生儿皮疹的疗效视察[J].中国妇幼康健研究，，，， ， ，，2012,23（5）:669-671.
［6］徐荣祥.烧伤创疡医学总论[J].中国烧伤创疡杂志，，，， ， ，，1989,1（1）：20.
［7］刘婕，，，， ， ，，叶涛，，，， ， ，，李义民，，，， ， ，，等.婴儿湿疹发病因素盛行病学视察[J].中国妇幼保健.2008,23: 3026.