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再外行艺治疗特殊部位烧伤疗效剖析
四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李 翔
自80年月后期，， ，，，我院一直将烧伤再生医疗手艺及zoty中欧体育湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）应用于烧伤患者浅创面的治疗,并一直总结临床履历，， ，，，扩大MEBT/MEBO的应用规模，， ，，，逐步将其用于治疗包括颜面、颈、巨细枢纽、会阴等特殊部位的烧烫伤创面，， ，，，并取得了一定效果。。。。。 。。。我们现将接纳MEBT/MEBO治疗各特殊部位烧烫伤创面的历程总结报告如下，， ，，，谨供偕行参考。。。。。 。。。
临床资料
本组患者共346例。。。。。 。。。其中男性209例，， ，，，占60.40% ； ；；；；女性137例，， ，，，占39.60% ； ；；；；成人56例，， ，，，占16.18% ； ；；；；60岁以上的老人29例，， ，，，占8.38% ； ；；；；儿童261例，， ，，，占75.44%。。。。。 。。。烧伤面积：最小面积为1%，， ，，，最大面积为14%。。。。。 。。。创面深度：以深浅Ⅱ度为主，， ，，，Ⅲ度创面呈散在漫衍。。。。。 。。。
治疗要领
早期创面治疗 我们实时为患者整理创面污染物，， ，，，消除再损伤因素，， ，，，然后将zoty中欧体育湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处，， ，，，凌驾伤区0.5cm～1.0cm，， ，，，厚度约为1.5mm左右。。。。。 。。。始终坚持创面湿润，， ，，，每6小时～8小时换药一次。。。。。 。。。对小儿施行MEBO自制油纱外敷法，， ，，，再行简朴包扎或直接半袒露创面。。。。。 。。。每次换药时，， ，，，须清洁创面的残留药物、渗透物、MEBO与坏死组织配合形成的液化物。。。。。 。。。对有较大、较高张力的水疱予以低位多口剪开，， ，，，放液引流，， ，，，但须遵照简朴清洁、局部一连有MEBO笼罩的原则。。。。。 。。。此期治疗，， ，，，应“明”，， ，，，即创区有药显着确白、病人心里显着确白、医护职员治疗目的显着确白。。。。。 。。。
中期创面治疗 烧伤后的第三天，， ，，，创面病程进入第二期，， ，，，即古板上以为的熏染期。。。。。 。。。此时，， ，，，创面处置惩罚原则为每4小时～5小时换药一次，， ，，，须勤换药。。。。。 。。。关于深度创面，， ，，，实时行“耕作”治疗。。。。。 。。。此时用药量宜大，， ，，，药膜宜略厚，， ，，，为2mm～3mm，， ，，，再行� ； ；；；；ば愿衾耄�， ，，，如用消毒干纱布简朴包扎。。。。。 。。。这样可使患者更好地休息，， ，，，使其机体对抗力及免疫功效越发正常，， ，，，并有利于坚持创面湿润，， ，，，以便增进较浅创面在此期进入组织再生阶段。。。。。 。。。此期治疗，， ，，，应“勤”，， ，，，即医护职员视察处置惩罚创面应准确实时，， ，，，不可梳忽、懈怠。。。。。 。。。
终末期创面治疗 烧伤创面经由早、中期的正规处置惩罚，， ，，，烧伤坏死组织中的绝大部分已经被扫除，， ，，，液化物显着镌汰，， ，，，创面清洁清洁，， ，，，创缘已无红肿及触痛，， ，，，创面基底由暗红色转为鲜红色，， ，，，基底变浅。。。。。 。。。同时，， ，，，患者全身情形显着好转，， ，，，精神状态恢复正常，， ，，，我们将此种情形视为终末期。。。。。 。。。此时，， ，，，创面MEBO用量逐渐镌汰，， ，，，每次涂药药膜渐薄！！�。。 。。。�， ，，，天天涂药次数逐渐镌汰，， ，，，由原来的天天5次～6次变为天天2次～4次，， ，，，直至创面完全自行修复。。。。。 。。。此期治疗，， ，，，应“匀”，， ，，，即创面用药薄而匀，， ，，，以便视察上皮的融合生长历程。。。。。 。。。
创面修复以后的牢靠治疗 此时继续薄涂MEBO于已经修复的创面，， ，，，天天1次～2次，， ，，，从而使刚修复的创面坚持湿润。。。。。 。。。这样既有利于避免黏膜与皮肤接壤处角化太过，， ，，，又有利于避免局部瘢痕形成。。。。。 。。。
治疗效果
本组患者疗程为6天～18天，， ，，，平均为10.52天，， ，，，均痊愈出院，， ，，，治愈率为100%。。。。。 。。。所有患者无一例爆发重大增生性瘢痕及由此而爆发的畸形，， ，，，但所有病例愈后早期均遗留有浅黑褐色色素冷静，， ，，，21天～46天后基本消逝，， ，，，创面局部愈合后均较为饱满。。。。。 。。。其中，， ，，，有12例爆发直径为0.3cm～2.8cm的软疤，， ，，，不影响响应部位外观及功效。。。。。 。。。愈适时间：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天，， ，，，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天，， ，，，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天。。。。。 。。。
临床讨论
MEBT/MEBO是治疗烧伤创疡的一项领先手艺。。。。。 。。。该疗法首创至今已有二十余年，， ，，，经由了重复科学试验及恒久普遍的临床应用，， ，，，现在已生长为皮肤原位再生医疗手艺。。。。。 。。。
我院将MEBT/MEBO应用于临床，， ，，，尤其是颜面、颈、会阴、外生殖器、各枢纽的烧伤、烫伤和化学性损伤，， ，，，包括深Ⅱ度和规模较小的Ⅲ度创面。。。。。 。。。经多年临床探索，， ，，，我们逐渐积累，， ，，，一直总结，， ，，，在zoty中欧体育临床专家多次来院授课及现场指导、配合探讨后，， ，，，提出了行之有用的早、中、晚期临床用药方略，， ，，，即早“明”、中“勤”、晚“匀”。。。。。 。。。伤后前三天，， ，，，整个创面须有至少2.0mm厚度的药膜笼罩，， ，，，使创面更好地坚持湿润。。。。。 。。。除炎天因气温高而使创面液化提前外，， ，，，通例在第四天最先，， ，，，每4小时～6小时涂一次药，， ，，，且须将前一次用药后在局部创面形成的液化物及污物整理清洁。。。。。 。。。同时，， ，，，针对性地接纳“耕作手艺”、“薄痂手艺”，， ，，，使坏死组织被快速扫除。。。。。 。。。经由10天～12天，， ，，，坏死物被大部分扫除，， ，，，创面即泛起清洁、红润状态，， ，，，且渗透物显着镌汰。。。。。 。。。此时创面已进入第三期，， ，，，应实时改为局部天天用药3次，， ，，，每次用药以略� ； ；；；；ご疵嫖鳎�， ，，，应薄而匀，， ，，，以便随时视察上皮等组织的再生情形。。。。。 。。。
经临床实践，， ，，，我们以为，， ，，，规范地应用MEBT/MEBO治疗特殊部位烧伤能收到优异的效果，， ，，，其不失为一种治疗烧伤的理想要领。。。。。 。。。