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再外行艺治疗特殊部位烧伤疗效剖析
四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李 翔
自80年月后期， ，，，，，，我院一直将烧伤再生医疗手艺及zoty中欧体育湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）应用于烧伤患者浅创面的治疗,并一直总结临床履历， ，，，，，，扩大MEBT/MEBO的应用规模， ，，，，，，逐步将其用于治疗包括颜面、颈、巨细枢纽、会阴等特殊部位的烧烫伤创面， ，，，，，，并取得了一定效果。。。。。。。 。我们现将接纳MEBT/MEBO治疗各特殊部位烧烫伤创面的历程总结报告如下， ，，，，，，谨供偕行参考。。。。。。。 。
临床资料
本组患者共346例。。。。。。。 。其中男性209例， ，，，，，，占60.40%；；；；；；；；女性137例， ，，，，，，占39.60%；；；；；；；；成人56例， ，，，，，，占16.18%；；；；；；；；60岁以上的老人29例， ，，，，，，占8.38%；；；；；；；；儿童261例， ，，，，，，占75.44%。。。。。。。 。烧伤面积：最小面积为1%， ，，，，，，最大面积为14%。。。。。。。 。创面深度：以深浅Ⅱ度为主， ，，，，，，Ⅲ度创面呈散在漫衍。。。。。。。 。
治疗要领
早期创面治疗 我们实时为患者整理创面污染物， ，，，，，，消除再损伤因素， ，，，，，，然后将zoty中欧体育湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处， ，，，，，，凌驾伤区0.5cm～1.0cm， ，，，，，，厚度约为1.5mm左右。。。。。。。 。始终坚持创面湿润， ，，，，，，每6小时～8小时换药一次。。。。。。。 。对小儿施行MEBO自制油纱外敷法， ，，，，，，再行简朴包扎或直接半袒露创面。。。。。。。 。每次换药时， ，，，，，，须清洁创面的残留药物、渗透物、MEBO与坏死组织配合形成的液化物。。。。。。。 。对有较大、较高张力的水疱予以低位多口剪开， ，，，，，，放液引流， ，，，，，，但须遵照简朴清洁、局部一连有MEBO笼罩的原则。。。。。。。 。此期治疗， ，，，，，，应“明”， ，，，，，，即创区有药显着确白、病人心里显着确白、医护职员治疗目的显着确白。。。。。。。 。
中期创面治疗 烧伤后的第三天， ，，，，，，创面病程进入第二期， ，，，，，，即古板上以为的熏染期。。。。。。。 。此时， ，，，，，，创面处置惩罚原则为每4小时～5小时换药一次， ，，，，，，须勤换药。。。。。。。 。关于深度创面， ，，，，，，实时行“耕作”治疗。。。。。。。 。此时用药量宜大， ，，，，，，药膜宜略厚， ，，，，，，为2mm～3mm， ，，，，，，再行保�；；；；；；；ば愿衾�， ，，，，，，如用消毒干纱布简朴包扎。。。。。。。 。这样可使患者更好地休息， ，，，，，，使其机体对抗力及免疫功效越发正常， ，，，，，，并有利于坚持创面湿润， ，，，，，，以便增进较浅创面在此期进入组织再生阶段。。。。。。。 。此期治疗， ，，，，，，应“勤”， ，，，，，，即医护职员视察处置惩罚创面应准确实时， ，，，，，，不可梳忽、懈怠。。。。。。。 。
终末期创面治疗 烧伤创面经由早、中期的正规处置惩罚， ，，，，，，烧伤坏死组织中的绝大部分已经被扫除， ，，，，，，液化物显着镌汰， ，，，，，，创面清洁清洁， ，，，，，，创缘已无红肿及触痛， ，，，，，，创面基底由暗红色转为鲜红色， ，，，，，，基底变浅。。。。。。。 。同时， ，，，，，，患者全身情形显着好转， ，，，，，，精神状态恢复正常， ，，，，，，我们将此种情形视为终末期。。。。。。。 。此时， ，，，，，，创面MEBO用量逐渐镌汰， ，，，，，，每次涂药药膜渐薄， ，，，，，，天天涂药次数逐渐镌汰， ，，，，，，由原来的天天5次～6次变为天天2次～4次， ，，，，，，直至创面完全自行修复。。。。。。。 。此期治疗， ，，，，，，应“匀”， ，，，，，，即创面用药薄而匀， ，，，，，，以便视察上皮的融合生长历程。。。。。。。 。
创面修复以后的牢靠治疗 此时继续薄涂MEBO于已经修复的创面， ，，，，，，天天1次～2次， ，，，，，，从而使刚修复的创面坚持湿润。。。。。。。 。这样既有利于避免黏膜与皮肤接壤处角化太过， ，，，，，，又有利于避免局部瘢痕形成。。。。。。。 。
治疗效果
本组患者疗程为6天～18天， ，，，，，，平均为10.52天， ，，，，，，均痊愈出院， ，，，，，，治愈率为100%。。。。。。。 。所有患者无一例爆发重大增生性瘢痕及由此而爆发的畸形， ，，，，，，但所有病例愈后早期均遗留有浅黑褐色色素冷静， ，，，，，，21天～46天后基本消逝， ，，，，，，创面局部愈合后均较为饱满。。。。。。。 。其中， ，，，，，，有12例爆发直径为0.3cm～2.8cm的软疤， ，，，，，，不影响响应部位外观及功效。。。。。。。 。愈适时间：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天， ，，，，，，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天， ，，，，，，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天。。。。。。。 。
临床讨论
MEBT/MEBO是治疗烧伤创疡的一项领先手艺。。。。。。。 。该疗法首创至今已有二十余年， ，，，，，，经由了重复科学试验及恒久普遍的临床应用， ，，，，，，现在已生长为皮肤原位再生医疗手艺。。。。。。。 。
我院将MEBT/MEBO应用于临床， ，，，，，，尤其是颜面、颈、会阴、外生殖器、各枢纽的烧伤、烫伤和化学性损伤， ，，，，，，包括深Ⅱ度和规模较小的Ⅲ度创面。。。。。。。 。经多年临床探索， ，，，，，，我们逐渐积累， ，，，，，，一直总结， ，，，，，，在zoty中欧体育临床专家多次来院授课及现场指导、配合探讨后， ，，，，，，提出了行之有用的早、中、晚期临床用药方略， ，，，，，，即早“明”、中“勤”、晚“匀”。。。。。。。 。伤后前三天， ，，，，，，整个创面须有至少2.0mm厚度的药膜笼罩， ，，，，，，使创面更好地坚持湿润。。。。。。。 。除炎天因气温高而使创面液化提前外， ，，，，，，通例在第四天最先， ，，，，，，每4小时～6小时涂一次药， ，，，，，，且须将前一次用药后在局部创面形成的液化物及污物整理清洁。。。。。。。 。同时， ，，，，，，针对性地接纳“耕作手艺”、“薄痂手艺”， ，，，，，，使坏死组织被快速扫除。。。。。。。 。经由10天～12天， ，，，，，，坏死物被大部分扫除， ，，，，，，创面即泛起清洁、红润状态， ，，，，，，且渗透物显着镌汰。。。。。。。 。此时创面已进入第三期， ，，，，，，应实时改为局部天天用药3次， ，，，，，，每次用药以略保�；；；；；；；ご疵嫖�， ，，，，，，应薄而匀， ，，，，，，以便随时视察上皮等组织的再生情形。。。。。。。 。
经临床实践， ，，，，，，我们以为， ，，，，，，规范地应用MEBT/MEBO治疗特殊部位烧伤能收到优异的效果， ，，，，，，其不失为一种治疗烧伤的理想要领。。。。。。。 。